目的：以健脾化湿、活血解毒法组方，口服治疗3个月，观察其改善HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：本课题以健脾化湿、活血解毒方法组方治疗40例HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱患者，通过系统的临床资料的调查，进行中医药治疗改善糖代谢紊乱的疗效分析，总结健脾化湿、活血解毒法治疗HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱的临床疗效。结果：健脾化湿、活血解毒法改善HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱患者，临床总疗效率100%，治愈2例，显效24例，有效14例，无效0例；中医证候疗效总有效率100％，其中显效18例，有效20例，无效0例；ALT、AST、GGT、TBIL、GLU、2hGLU、INS、2hINS与治疗前相比明显降低，有非常显著性差异（P＜0.01）；TP、ALB与治疗前相比升高，有非常显著性差异（P <0.01）；胰岛素敏感指数、β功能指数明显升高，胰岛素抵抗指数明显下降，有非常显著性差异（P <0.01）；治疗后血清内毒素水平明显降低，与治疗前比较有非常显著性差异（P＜0.01）；治疗后腹部B超严重程度降低，与治疗前比较有非常显著性差异（P＜0.01）；患者治疗后症状积分较治疗前降低，与治疗前比较有非常显著性差异（P <0.01）；患者治疗后慢性量表分较治疗前升高，患者的生活质量提高，与治疗前比较有非常显著性差异（P <0.01）；患者治疗后疲劳程度较治疗前降低，与治疗前比较有非常显著性差异（P <0.01）。结论：健脾化湿、活血解毒法能够有效地改善HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱，降低血糖、提高胰岛素敏感性、修复肝脏功能、改善临床症状体征，提高生活质量。