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目的:评价经皮椎体成形术对脊柱后凸畸形的矫正作用及影响因素。方法: 106例(211个椎体)胸腰椎骨质疏松骨折(胸6-腰4)患者行椎体成形术,对获得5年以上随访的病例进行分析。记录骨水泥注入量(填充率)及分布情况,测量手术前﹑术后(3天~7天)和随访时侧位X线片椎体的前缘﹑中央﹑后缘高度和局部后凸角(Cobb角)。根据骨水泥填充率分为V1组(填充率>15%)和V2组(填充率<15%),根据骨水泥分布情况分为D1(分布满意:正位过中线,侧位达上下终板)和D2(分布欠佳)组。进行手术前后、随访时与术后的比较。结果:69例(117个椎体)获得随访,病例随访率65%(椎体随访率55.5%)。随访时间5.0～8.5年(平均5.9年)。V1组107椎,V2组10椎。D1组97椎,D2组20椎。椎体前缘高度:V1组:术前18.326±6.291,术后21.588±5.515,随访时20.999±5.621;V2组:术前18.208±4.871,术后:21.400±3.782,随访时:17.133±3.810,D1组:术前:18.248±6.283,术后:21.498±5.525,随访时:21.113±5.591;D2组:术前:18.562±5.682,术后:21.837±4.713,随访时:18.629±5.157,手术前后比较四组均P<0.05,术后与随访时比较V1﹑D1组P>0.05,V2﹑D2组P<0.05;中央高度:V1组:术前:16.028±5.680,术后:20.395±4.927,随访时:19.611±5.130;V2组:术前:16.028±5.680,术后:19.100±2.487,随访时:17.175±2.680,D1组:术前:16.063±5.650,术后:20.470±4.937,随访时:19.802±5.030;D2组:术前:15.350±4.905,术后:19.458±3.896,随访时:17.662±4.492,手术前后比较四组均P<0.05,术后与随访时比较V1﹑D1组P>0.05,V2﹑D2组P<0.05;后缘高度:V1组:术前;26.685±4.878,术后;27.387±4.500,随访时;27.090±4.654;V2组:术前;26.125±2.850,术后:26.741±2.845,随访时:26.183±3.131,D1组:术前;26.797±4.811,术后;27.445±4.477,随访时;27.173±4.610;D2组:术前;25.975±4.298,术后:26.841±3.892,随访时:26.316±4.172,手术前后,术后与随访时比较四组均P>0.05;局部后凸角(Cobb角):V1组:术前; 27.126±14.670 ,术后; 15.543±11.574 ,随访时;15.923±12.681;V2组:术前;26.833±13.279,术后:11.166±6.589,随访时:18.750±8.214,D1组:术前;26.868±14.928,术后;15.197±11.853,随访时;15.652±13.051;D2组:术前;27.958±12.875,术后:12.750±6.961,随访时:19.000±8.521,手术前后比较四组均P<0.05,术后与随访时比较V1﹑D1组P>0.05,V2﹑D2组P<0.05。结论:①椎体成形术对手术椎体高度恢复和后凸畸形纠正有一定作用。②骨水泥填充率大于15%有可能减少椎体高度中后期丢失的风险。③骨水泥分布不良可增加椎体高度中后期丢失。