目的回顾分析30例直肠类癌的内镜下特点及16例直肠类癌的内镜下粘膜切除治疗,提高直肠类癌的诊断率及内镜下粘膜切除术(EMR)治疗直肠类癌的安全性及有效性。方法对30例直肠类癌病例进行回顾性分析,总结其内镜下表现及特点,并对16例直肠类癌行直肠内超声检查,并行内镜下粘膜切除术进行治疗。结果30例类癌均位于距肛缘3-10cm以内,病灶直径大小0.5-1.0cm占86.7%(26/30),直径在1.0-1.5cm占13.3%(4/30),伴有其他结肠病变者占30%(9/30),伴管状腺瘤者5例,伴直肠炎2例,伴增生性息肉2例。形态多为扁平或半球形隆起,表面黏膜颜色正常、微黄或苍白,质地偏硬,表面黏膜光滑,有16例内镜下分别被诊断为息肉、脂肪瘤及直肠肿物性质待定。EMR治疗16例,本组病例成功率100%,无一例出现出血、穿孔等严重并发症。3个月-4年内随访病例无复发。结论直肠类癌临床易漏诊及误诊,结肠镜检查及病理组织活检是诊断直肠类癌的首选方法,提高临床医生对直肠类癌的认知与重视程度,增加活检可以提高诊断率。结合超声内镜对直径<1.5cm直肠类癌进行内镜下切除是一种简单、安全、有效的治疗方法,具有临床应用价值。