探究腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后影响患者自然妊娠的因素

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目的:探究腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后影响患者自然妊娠的因素。方法:选取2016年11月--2018年12月在江西省妇幼保健院妇科住院行腹腔镜囊肿剔除术,术后病理检查确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,盆腔子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期的患者,共130例。所有患者均有生育需求,且均为初次手术,术后均给予GnRH-a治疗3周期。将130例患者根据术中采用的止血方式不同分为两组:缝合组77例;电凝组53例。随访患者术后18个月,回顾性分析不同年龄、不同止血方式、囊肿大小、部位、术中出血量对患者术后自然妊娠的影响。结果:不同年龄组中两组患者术后自然妊娠率存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),其中年龄<35岁的患者术后自然妊娠率为66.1%,年龄≥35岁的患者术后自然妊娠率为38.9%,结果显示年龄<35岁的患者术后自然妊娠率更高。通过对比囊肿的单双侧、缝合与电凝两组患者的术后自然妊娠率,结果显示无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。但进一步研究两组患者术后妊娠时间,结果发现缝合组患者在术后半年内自然妊娠率(46.81%)明显高于电凝组(12.12%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。通过研究对比分析两组患者囊肿直径,术中出血量等因素对患者术后自然妊娠率的影响,结果显示均有统计学意义(P<0.05),表明患者术中出血越少、囊肿直径越小越有利于患者术后自然妊娠。结论:1.年龄<35岁的患者术后自然妊娠率高于年龄≥35岁的患者。2.卵巢囊肿直径越小、术中出血量越少患者术后自然妊娠率越高。3.术中止血方式及囊肿的单双侧对患者术后自然妊娠率无明显影响。比较两组患者术后自然妊娠时间,缝合组患者术后半年内自然妊娠率(46.81%)明显高于电凝组(12.12%),差异有统计学意义(P<0.05),说明缝合止血法对术后卵巢功能的影响较小,术后卵巢功能恢复更快。
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