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第一部分良性前列腺增生和前列腺癌的MRSI成像特征的研究目的：以三维质子磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy, MRS)的方法定量分析正常前列腺、前列腺癌(prostate cancer, PCa)和良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia, BPH)的代谢特征。方法：对经手术病理或穿刺活检证实的PCa21例、BPH23例和正常前列腺17例进行MRS定量分析。将前列腺分为左、右两侧,每侧由上到下分为底部、中部和尖部3部分,共6分区。在MRS代谢图上标记出手术病理或穿刺活检取材位置归入相应的分区,测量其(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Choline+Creatine)/Citrate, CC/C]的比值。结果：日常前列腺外周带、PCa癌区和BPH中央带的CC/C平均比值分别为0.42±0.19、2.13+0.82和0.62±0.19,组间差异有统计学意义(F=277.464,P=0.000)。PCa与正常前列腺和BPH之间的差异均有统计学意义(t值分别为0.725、0.684,P值均为0.000)。结论：PCa和BPH的代谢差异显著,MRS有助于PCa的鉴别诊断。第二部分MRSI在前列腺上皮内瘤(PIN)中的诊断特点目的：探讨并评价三维磁共振波谱成像(MR spectroscopic imaging, MRSI)在前列腺内皮瘤(Prostatic Intraepithelial Neoplasia, PIN)中的成像特点：方法：共38例前列腺特异性抗原(PSA)升高疑为前列腺癌的患者行MRI+MRSI检查,再经直肠彩色多普勒超声引导定位下对可疑位点穿刺行病理检查,另外收集20例同时期良性前列腺增生患者的MRI及MRS资料,回顾性分析前列腺病变部位、常规MRI特征、MRS检查结果,计算(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐((choline+creatine)/citrate, CC/C)。采用重复测量方差分析比较良性前列腺增生(BPH)组、前列腺癌(Pca)组、低级别PIN (LG PIN)及高级别PIN (HG PIN)的CC/C差异。结果：20例BPH组患者CC/C值为0.62±0.21；7例LG PIN的CC/C为0.76+0.22,两组患者无明显统计学差异；11例HG PIN患者的T2WI患者外周带有明显或可疑低信号区,3DMRSI示枸橼酸盐峰值稍下降,胆碱峰变化不明显,CC/C值为1.72+0.49；20例PCa患者的T2WI的外周带明显低信号区,3DMRSI示枸橼酸盐峰值几乎均下降明显,胆碱峰升高,CC/C值3.49±1.64,LG PIN组与HG PIN及Pca组差异有统计学意义,与BPH组差异无统计学意义,HG PIN的CC/C值与其它各组的值差异有统计学意义(F=95,P<0.05);结论：LG PIN的MRSI表现类似于良性前列腺增生,而HG PIN的MRS改变则更接近于前列腺癌。