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目的:研究经典方剂膈下逐瘀汤(以下简称GXZY)联合化疗药物环磷酰胺(以下简称CY)对Hca-f肝癌小鼠肿瘤的抑制作用及作用机制。材料与方法:取健康昆明种小鼠40只。无菌条件下抽取Hca-f肝癌小鼠腹水,调细胞浓度为2×107个瘤细胞/ml,分别接种于每只小鼠右腋皮下0.2ml。48小时后将40只小鼠随机分为4组,每组10只。分别为:模型组、CY组、GXZY组、CY+GXZY组,称重后给药。治疗8天后处死小鼠,剥离并称量瘤重计算抑瘤率; HE染色观察肿瘤细胞变化;电镜观察肿瘤细胞凋亡;免疫组化法检测Bcl-2蛋白表达。结果:1.各组小鼠生存状态:模型组小鼠皮毛干枯,不光滑,行动缓慢,反应迟钝,纳差;CY组小鼠皮毛暗淡、稀疏,有脱落,无光泽,活动少,反应慢,不喜饮食;GXZY组小鼠皮毛有光泽,行动灵活,反应灵敏,饮食比较正常;CY+GXZY组小鼠皮毛柔顺,光滑,活泼好动,反应灵敏,饮食正常。2.药物治疗后,Hca-f肝癌小鼠瘤重均有不同程度的减轻,其抑瘤率分别为:CY组的抑瘤率为44.69%,GXZY组的抑瘤率为41.84%,CY+GXZY组的抑瘤率最高,达到47.75%。3.光镜下,可见到模型组肿瘤组织丧失正常的排列规则,异型性明显。肿瘤细胞大小不一致,形状各异,细胞核较大,形态不一,核染色较深,核浆比例失调,病理性核分裂像较多;CY组、GXZY组肿瘤组织排列相对规则,肿瘤细胞大小较一致,病理性核分裂像较少;CY+GXZY组可见肿瘤组织排列较规则,异形性较小,肿瘤细胞大小、形态较一致,细胞核较小,形态较规则,病理性核分裂像少见,可见炎细胞浸润。4.电镜下,模型组可见细胞核呈卵圆形,细胞核较大,核内高密度染色质成团块状分布,数量较多,未见凋亡小体;CY组、GXZY组、CY+GXZY组均可见到凋亡小体,其中CY+GXZY组凋亡小体数目最多。5.免疫组化法检测Bcl-2蛋白表达,模型组平均灰度值91.052,CY组85.846,GXZY组87.49,CY+GXZY组平均灰度值最低,为85.31。结论:1.膈下逐瘀汤联合环磷酰胺具有改善Hca-f肝癌小鼠生存质量的作用。2.膈下逐瘀汤联合环磷酰胺具有抑制Hca-f肝癌小鼠肿瘤生长的作用。3.膈下逐瘀汤联合环磷酰胺具有诱导Hca-f肝癌小鼠细胞凋亡的作用。4.膈下逐瘀汤联合环磷酰胺具有降低Bcl-2蛋白表达的作用。5.膈下逐瘀汤联合环磷酰胺能够改善Hca-f肝癌小鼠生存质量,抑制Hca-f肝癌小鼠肿瘤生长的作用可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡,降低Bcl-2蛋白表达的作用机制来实现的。