可调性单臂外固定器治疗桡骨远端骨折临床研究

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桡骨远端骨折多见于老年人,常累及桡骨远端关节面,出现畸形愈合、骨性关节炎、桡尺远侧关节不稳、腕背伸不稳等并发症,临床表现为腕痛、腕不稳定、握力降低、运动障碍等。国内外进展趋于以外固定治疗为主。 本项试验采用前瞻性、平行对照、分层区组随机、单盲临床研究设计方法。采用随机分组方法将72例患者随机分配到治疗组与对照组,每组36例。试验组采用可调性单臂外固定支架治疗;对照组采用手法整复小夹板外固定。术后观察2-4周,随访3个月。经过治疗试验组与对照组在治疗前后畸形、肿胀、疼痛、活动、X线症状和体征比较都有显著性差异,两组在治疗后掌倾角、尺倾角、轴向短缩比较也有显著性差异。治疗后试验组总显效率为72.22%;对照组总显效率为38.89%,两组疗效比较P<0.05,差别有统计学意义。治疗前后安全性检测均在正常范围内。通过临床试验证明,可调性单臂外固定器对治疗桡骨远端移位骨折,特别是粉碎性骨折有明显的疗效,能持续维持牵引,有效地阻止骨折移位,特别是轴向缩短,而且固定牢靠,操作简便,能在术后伤肢肿胀消退(2周)后进行腕关节功能锻炼,使骨折端获得极佳的生理应力效应,其远近端固定螺丝拧紧可保持纵向牵引力,保持腕关节正常生理间隙,为骨折后期功能锻炼奠定基础,可随时调整,在可靠、良好的固定下,早期功能锻炼,使骨折正常愈合,尽快恢复功能,减少并发症发生。
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