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目的:探索风车(MultiVane XD,MVXD)采集技术是否能较传统径线式采集方式在女性盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中提升T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)序列图像质量;探索MRI形态学及功能性参数与子宫腺肌症患者临床症状(痛经、异常子宫出血、不孕)的相关性;探索子宫腺肌症患者经促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗后不同治疗反应间各形态学及功能性参数的差异。方法:纳入疑诊子宫腺肌症或明确诊断子宫肌瘤行术前评估患者,在患者围排卵期进行3.0T盆腔MRI检查,采集常规T2WI矢状位、T2WIMVXD矢状位、常规T2WI轴位、T2WIMVXD轴位图像。2名观察者采取盲法对每位患者4个序列的子宫轮廓清晰程度、运动伪影、整体图像质量、对病变的识别能力、诊断的确信程度及结合带界面清晰程度评分。比对2名观察者对2种采集方式图像评分差异。纳入疑诊子宫腺肌症患者,采集患者月经期盆腔痛程度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、月经量信息,在围排卵期进行3.0T盆腔MRI检查,采集常规形态学图像,评估子宫蠕动,通过各功能序列采集病灶T1、T2、T2*弛豫时间、酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)值,及体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)-弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)参数。分析患者临床症状、子宫蠕动在不同形态学分组中差异,并观察与各形态学及功能性参数的相关性。随访患者治疗信息,观察经GnRH-a治疗后不同治疗反应患者中,形态学分类、形态学参数及功能性参数的差异。结果:第一部分共纳入20例患者,相较于径线式采集,观察者A在MVXD采集所得T2WI矢状位及轴位图像中,对子宫轮廓清晰程度、运动伪影、整体图像质量方面评分更高,存在统计学意义;在结合带界面清晰程度、对病变的识别能力和诊断病变的信心方面差异无统计学意义;观察者B在MVXD所得T2WI矢状位及轴位图像中,对运动伪影、整体图像质量方面评分更高,存在统计学意义;在子宫轮廓清晰程度、结合带界面清晰程度、对病变的识别能力和诊断病变的信心方面差异无统计学意义。第二部分共纳入60例患者,其中12例因未见明确病灶或系术后患者出组,最终入组38例。患者病灶T2*弛豫时间与VAS呈中度负相关,存在统计学意义(r=-0.5444,p=0.0006);影像学特征与月经量增多方面,月经量3级患者结合带厚度大于月经量1、2级患者,差异存在统计学意义(18.38mm与7.101mm,p=0.0187),月经量3级患者病灶APT值高于月经量1、2级组,差异存在统计学意义(2.172%与1.804%,p=0.0116);影像学特征与子宫蠕动方面,存在正常蠕动与非正常蠕动两组中,非正常蠕动组病灶最大径大于正常蠕动组,差异存在统计学意义(61.41mm与46.39mm,p=0.0413),在病灶占子宫体体积<1/3、>1/3的2组间,>1/3组内3分钟内子宫蠕动次数少于<1/3组,差异存在统计学意义(4.192与7.714,p=0.0407),3分钟内子宫蠕动次数与T1、T2、T2*弛豫时间呈低-中度正相关,存在统计学意义(T1:1 r=0.3554,p=0.0498;T2:r=0.4063,p=0.0190;T2*:r=0.3877,p=0.0312)与病灶峰度 Kurtosis 呈中度负相关,存在统计学意义(r=-0.429,p=0.0127)。共有12例患者接受了 GnRH-a治疗,其中6人完全缓解,6人部分缓解,完全缓解组病灶APT值高于部分缓解组,存在统计学意义(2.387%与1.668%,p=0.01300),所对应ROC的AUC为0.9167(p=0.0163),以2.035%为临界值时,敏感性为83.33%,特异性为100%;完全缓解组病灶伪弥散系数D*值高于部分缓解组,存在统计学意义(22.69mm2s-1与 84.47 mm2s-1,p=0.0087),所对应受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)的曲线下面积(Area under curve,AUC)为 0.9444(p=0.0104),以52.92mm2s-1为临界值时,敏感性为83.33%,特异性为100%。结论:将T2WIMVXD技术应用于临床疑诊子宫肌瘤或子宫腺肌症患者,相较于常规T2WI技术有利于改善图像质量,且并不牺牲对病变的识别、诊断能力。子宫腺肌症患者月经期盆腔痛程度与病灶T2*弛豫时间呈中度负相关;月经量较多的患者结合带厚度大于月经量中等或稍多的患者,前者病灶APT值高于后者;正常子宫蠕动是否存在、子宫蠕动频率与病灶最大径及病灶占子宫体体积比例存在关联;子宫蠕动频率与病灶T1、T2、T2*弛豫时间呈低-中度正相关,与病灶Kurtosis呈中度负相关。子宫腺肌症患者对GnRH-a治疗反应中,部分缓解组病灶APT值高于完全缓解组;部分缓解组病灶D*值高于完全缓解组;病灶APT高于2.035%、D*低于52.92 mm2s-1为对GnRH-a治疗反应不佳的危险因素。