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研究目的：通过对多西他赛介入方案组和常规化疗药物介入方案组之间的比较,客观评价多西他赛介入方案治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效和毒副反应,探索更有效的综合介入治疗方案,以提高对原发性肝癌的治疗效果,为临床治疗提供指导。研究方法：对我院2009-2011年177例经过TACE治疗的原发性肝癌患者进行回顾性分析。按其介入用药的不同分为两组,多西他赛介入方案组(治疗组)和常规化疗药物介入方案组(对照组),治疗组：先注入地塞米松10mg预防过敏反应,然后将多西他赛60mg/m。溶于100ml 0.9%生理盐水中缓慢推注,再将5-FU 250mg与5～20ml碘油的混悬液缓慢注入栓塞,直至碘油在瘤灶内沉积浓密或血流缓慢；对照组：表柔比星(EADM)40～60mg/m2、丝裂霉素(MMC)8mg/m2、顺铂(DDP)60 mg/m2、羟基喜树碱(HCPT)20mg/m2,以上化疗药物根据患者病情选出几种组合碘油。比较两组患者治疗后近期疗效、AFP水平、KPS评分、毒副反应、临床症状等情况；对两组患者的中位生存期,平均生存时间,6、12月、18月、22月的累计生存率等进行比较。同时比较介入前后肝肾功能变化、血细胞变化及术后发热、呕吐、疼痛等不良反应情况。对所收集资料均采用SPSS统计软件进行分析。研究结果：177例原发性肝癌患者中,多西他赛方案组92例,常规化疗药物方案组85例,两组患者比较临床资料如性别、HBSAg(+)及Child-pugh评分(A/B)等方面,其差异性均无统计学意义(P>0.05),提示入组患者的一般情况基本均衡。近期疗效方面,多西他赛组中有效(CR+PR)26例(28.2%),常规组中(CR+PR)20例(21.7%),两组术后有效率无统计学差异(P>0.05)。多西他赛组中稳定率(CR+PR+SD)83例(90.2%),常规组中(CR+PR+SD)68例(80.0%),两组术后稳定率无统计学差异(P>0.05)。多西他赛组介入治疗前AFP<20 ug/L有10例,20～40 ug/L有33例,≥400 ug/L有49例；常规组治疗前AFP<20 ug/L有9例,20～40 ug/L有31例,≥400ug/L有44例。两组患者治疗后AFP下降50%以上分别为35例和22例。两组治疗前AFP值无统计学差异(P>0.05),两组治疗后AFP值有统计学差异(P<0.05),两组治疗前后AFP值之差有统计学差异(P<0.05)。多西他赛组患者的平均生存期为14.1月,中位生存期为14个月,介入治疗后6月、12月、18月、22月的生存率分别为94.5%、48.9%、15.2%、5.4%；常规组平均生存期为12.6月,中位生存期为12个月,介入治疗后6月、12月、18月、22月的生存率分别为91.7%、37.6%、7.0%、0。两组患者治疗后6月生存率无显著性差异(P>0.05),治疗后12月、18月、22月多西他赛组与常规组比较有差异(P<0.05),两组间累计生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多西他赛组和常规组治疗后1月的KPS评分较治疗前都有升高,有统计学差异(P<0.05)；治疗后两组间KPS评分有统计学意义(P<0.05)。多西他赛组和常规组术后血红蛋白均有下降,与术前相比(P<0.05),有统计学差异；两组间相比,无统计学差异(P>0.05)。两组白细胞介入术后均下降,与术前相比有统计学差异(P<0.05),与常规组比较无统计学差异(P>0.05)。两组血小板介入术后下降,与术前相比有统计学差异(P<0.05),两组间比较有统计学差异(P<0.05)。多西他赛组和常规组介入术后AST、ALT、TBI均有不同程度增高,与治疗前相比,有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,无显著性差异(P>0.05)。多西他赛组和常规组ALB术前、后相比无显著性差异(P>0.05)。多西他赛组治疗前后血尿素氮(BUN)及血肌酐(CR)比较均无统计学意义(P>0.05),常规组治疗前后BUN比较无统计学意义(P>0.05)。常规组治疗前后CR比较有统计学意义(P<0.05)。多西他赛组介入术后有9例(9.7%)出现胃肠道反应,如恶心、呕吐,常规组有19例(22.3%)出现胃肠道反应,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多西他赛组介入术后11例(11.9%)出现发热,常规组有25例(29.4%)出现发热,均在2～3天后消失,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论：1.多西他赛方案经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌有明显的疗效,较常规组能起到更有效的抑制和杀伤肝癌细胞的作用。2.多西他赛方案经肝动脉灌注栓塞术后较常规组能更好的改善患者的近期生存质量,能在一定程度上延长患者的生存期。3.多西他赛方案经肝动脉灌注栓塞较常规组对胃肠道和肾功能损害更小,患者耐受性好,安全性高。