目的：研究用升压药(麻黄素)和预扩容(万汶)不同处理措施防治剖宫产腰麻后低血压,观察对产妇血流动力学和胎儿血气产生的影响,分析胎盘绒毛微血管体视学变化,从而寻找一种有效防治剖宫产低血压且对母婴最有利的方法。方法：选择单胎足月择期行腰麻下剖宫产的初产妇40例,随机分为两组：Ⅰ组(麻黄素组)：在腰麻成功患者躺平后即开始每隔2min连续3次给予麻黄素,每次6mg；Ⅱ组(万汶组)：腰麻前20分钟以10mL/(kg·h)预充万汶,腰麻后5mL／(kg.h)维持。所有的患者取左侧卧位L2-3间隙穿刺,匀速注入0.5%的布比卡因1.6mL,30-40秒注完后,所有患者左侧倾斜30。,鼻给氧4L／min。监测并记录血压及心率变化,抽取脐带血做血气分析,分别监测脐动脉血PaO2, PaCO2, pH,乳酸等；对两组新生儿的1分钟及5分钟的Apgar评分进行比较。同时,取近脐带的胎盘组织进行常规免疫组织化学染色,通过抗CD34标记血管内皮细胞显示血管的方法,进行胎盘绒毛间质内微血管体视学研究。结果：两组脐动脉血PaCO2, PaO2,1分钟及5分钟的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组心率,低血压发生率和脐动脉血乳酸值明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组脐动脉血pH值明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。在实验中CD34标记胎盘绒毛所有的血管,两组微血管长度密度差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组微血管体积密度明显小于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产腰麻前应用万汶预扩容能增加母体有效循环血容量,维持母体循环稳定,进而减少了因产妇低血压给母婴带来的不利影响。通过体视学分析,扩容有利于增加子宫胎盘血量,从而改善胎儿氧供。