纳米TiO<,2>薄膜表面修饰PMMA IOL植入兔眼的相关研究

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目的:将纳米二氧化钛(Titanium Dioxide, TiO2)薄膜表面修饰聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate, PMMA)人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入兔眼,探讨其生物相容性,研究其对兔晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacification, PCO)抑制作用的有效性和可行性。方法:1.采用低温等离子技术对PMMA IOL的表面进行预处理,并采用浸渍-提拉法将TiO2溶胶负载于PMMA人工晶状体表面,制得纳米二氧化钛薄膜表面修饰聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体(TiO2/PMMA IOL),以扫描电镜进行表面扫描,观察纳米TiO2薄膜表面修饰后PMMA IOL的表面形态。2.将TiO2/PMMA IOL植入兔眼内进行生物相容性研究。取新西兰大白兔12只共24只眼,分为A(对照组)、B (实验组)两组,每组12只眼,行超声乳化透明晶体吸出术, A组植入普通PMMA IOL; B组植入TiO2/PMMA IOL。术后行裂隙灯、组织病理学和电镜检查,房水TNF—a、IL一8监测。结果:1.TiO2薄膜表面修饰后的PMMA IOL表面均匀平整,扫描电子显微镜下人工晶状体表面比较光滑,未见明显颗粒。2.(1)前房炎性反应:术后15天散瞳后进行裂隙灯显微镜检查,B组的前房渗出轻于A组,差异有非常显著意义(p=0.020)。两组兔眼的前房炎症反应均在术后30天内基本消失。(2)晶状体后囊膜混浊:术后90天B组晶状体后囊膜的混浊程度轻于A组,差异有非常显著意义(p=0.025)。两组术眼眼底检查,均未见视网膜脱离及黄斑囊样水肿等并发症发生。(3)兔眼术后180天常规病理切片,实验组与对照组均有不同程度的虹膜、睫状体组织血管扩张、充血,亦有慢性炎症细胞浸润。但实验组程度较轻。两组兔眼角膜、前房内、视网膜各层结构基本正常,未见病理改变。(4)兔眼术后180天,人工晶状体表面黏附有巨噬细胞、成纤维样细胞、类上皮细胞、巨细胞样体等,晶状体光学中心表面黏附细胞少,周边黏附细胞多。TiO2修饰人工晶状体表面各型黏附细胞明显少于未修饰人工晶状体。结论: TiO2薄膜表面修饰的PMMA IOL能减少术后前房渗出等术后炎症反应,能减轻后囊膜混浊的程度,对后发性白内障起到一定的防治作用,并无眼内毒性及对眼内组织无损伤。因此,本动物实验证明TiO2/PMMA IOL具有良好的生物相容性。
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