【摘 要】
：
目的:研究表明,D-二聚体水平与隐源性卒中（cryptogenic stroke,CS）的发生和复发关系密切,但伴有右向左分流（right-to-left shunts,RLS）的CS患者D-二聚体水平与卒中的关系尚不明确。本研究旨在探讨D-二聚体水平变化与RLS患者CS的发生之间的关系,以及D-二聚体水平变化与RLS患者CS复发之间的关系。方法:本研究选择2018年1月至2021年9月在青岛大学
论文部分内容阅读
目的:研究表明,D-二聚体水平与隐源性卒中（cryptogenic stroke,CS）的发生和复发关系密切,但伴有右向左分流（right-to-left shunts,RLS）的CS患者D-二聚体水平与卒中的关系尚不明确。本研究旨在探讨D-二聚体水平变化与RLS患者CS的发生之间的关系,以及D-二聚体水平变化与RLS患者CS复发之间的关系。方法:本研究选择2018年1月至2021年9月在青岛大学附属医院神经内科住院治疗的230例CS患者作为研究对象,同期来医院治疗的67例非脑卒中患者作为对照组。CS选取依据国际类肝素药物治疗急性缺血性卒中试验（the trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST）病因分型,收集所有患者的基本信息,完善相关检查及化验结果。D-二聚体水平采用免疫比浊法测定。所有CS患者及对照组患者均行经颅多普勒发泡实验（contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD）检查,筛选是否存在RLS,并根据RLS是否存在将CS组患者分为伴有RLS的CS组和不伴有RLS的CS组,根据RLS的分流程度不同,将伴有RLS的CS组再分为小分流组（≤25个微栓子信号）和大分流组（＞25个微栓子信号,形成“帘状”或“淋浴”）。比较各组间的脑血管病危险因素及D-二聚体水平,对CS组及对照组RLS患者的脑血管病危险因素及D-二聚体水平进行logistic回归分析,评估D-二聚体水平与伴有RLS患者CS的发生和复发的相关性。结果:CS患者（230例）D-二聚体水平明显高于对照组（67例）（490.17±653.38ng/ml vs.300.46±264.14ng/ml,P=0.000）。在CS患者中,伴有RLS的CS组患者（113例）D-二聚体水平高于不伴有RLS的CS组（117例）（671.50±854.63ng/ml vs.301.37±176.58ng/ml,P＜0.001）,大分流组（60例）D-二聚体水平高于小分流组（53例）（821.00±863.39ng/ml vs.502.26±819.99ng/ml,P=0.047）。Logistic分析显示D-二聚体水平（OR1.004;95%CI:1.001-1.007;P=0.005）与RLS患者CS的发生独立相关。D-二聚体水平预测RLS患者脑卒中发生的截断值为460ng/ml,敏感性为54.0%,特异性为89.7%。伴有RLS的CS患者（97例）比不伴有RLS的CS患者（117例）的卒中2年累积复发率更高（12.3%vs.4.8%,P=0.040）。在伴有RLS的CS患者中,D-二聚体水平高（＞460ng/ml）的患者（51例）卒中2年累积复发率高于D-二聚体水平低（＜460ng/ml）的患者（46例）,分别是20.2%和4.4%。结论:D-二聚体水平的增高与伴有RLS的CS患者发生相关。RLS越大,D-二聚体水平越高。D-二聚体水平是RLS患者发生CS的独立危险因素。此外,D-二聚体水平越高伴有RLS的CS的卒中复发率越高。
其他文献
开发一种灵敏度高、特异性强的生物传感器检测肿瘤标志物在癌症的早期诊断和治疗中都起到很重要的作用。电化学适体传感器因其高选择性、高灵敏度、响应快速、操作简单等优势在众多领域都得到了广泛地关注与应用。由于各种肿瘤标志物类蛋白的浓度非常低,因此在生化信号转导为电信号的过程中各种信号放大策略被开发,其中包括利用纳米材料、酶、扩增技术等优良性质和功能构建电化学适体传感器,大大提高了传感器的灵敏度。类沸石金属
随着污水排放标准的逐渐提高,城镇污水处理厂的提标改造工程势在必行。污水处理厂提标改造路线包括生化池改造、增加深度处理以及两者结合实施。介绍了目前主要的生化池改造措施如主体工艺中镶嵌MBBR工艺增强脱氮作用,将传统活性污泥工艺改造成能够同步脱氮除磷的工艺等;深度处理主要采用增加滤池且辅以化学加药进一步去除SS、TP等指标。为我国的污水处理厂提标改造工程提供了技术方向和参考。
随着电子信息行业对电源的效率、集成度和安全稳定性能要求越来越高,基于谐振变换器的数字功放电源应用越来越广泛。电源作为音频设备的核心部分,其安全性能、稳定性能和效率是影响音频设备输出质量的关键要素。目前给音频设备提供电能输入的电源普遍为LLC谐振电源,有效地保障了音频设备的高效输出。针对数字功放电源高效和高动态响应的要求,本文以数字电源的LLC谐振变换器的控制方式和参数设计方法为主要研究对象。LLC
锂离子电池和超级电容器作为当前成熟的电能储存和转换器件,因具有高能量密度、高功率密度、长循环寿命和安全性高等特点而受到了广泛的关注。目前的研究中,探索新的电极材料是提升锂离子电池和超级电容器性能的主要手段。相比于纯MXene材料,MXene基复合材料的合理构建,可以有效提升材料的电化学性能,同时在多种材料的协同作用下,能够充分激发材料的潜在储能性能,因此被认为是极具发展潜力的电极材料。本文以Nb2
目的:探讨产后抑郁症（postpartum depression,PPD）患者大脑皮层结构的改变及其与临床严重程度的潜在相关性。方法:选取符合精神障碍诊断及统计手册第五版单相抑郁的诊断标准,24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分＞20分,爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）评分≥
目的:探讨经T管超声胆道造影在肝移植术后早期替代X线胆道造影显示肝内外胆管及诊断部分胆道并发症的可行性。方法:对20例肝移植术后早期（4±1周）患者同时期进行经T管超声胆道造影（二维、三维）和X线造影检查。其中男性14例,女性6例,年龄53.7±13.2岁,术前诊断肝硬化10例,肝硬化合并肝癌10例,整肝移植16例,劈离式（肝右叶+左内叶）肝移植4例。评价上述三种检查方法所能显示肝外胆管（尤其时吻
目的:糖尿病（Diabetes,DM）对心肌缺血再灌注损伤（Myocardial Ischemia Reperfusion Injury,MIRI）表现出高度的敏感性,这可能会影响到心脏保护干预措施的效果,其复杂性也大大降低了现有治疗方案的治疗潜力。因此,本研究致力于研究糖尿病MIRI从单一治疗转向联合治疗的可行性。方法:将150只6-8周龄的200-250g的SD大鼠随机分为非糖尿病假手术（Sh
研究目的:原发性高血压（或高血压病）是最常见的心血管疾病,其发病机制复杂。长期的高血压会导致血管重构,后者在高血压发生发展以及靶器官损伤中发挥关键作用。血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）功能异常是血管重构的关键机制。内皮素-1（endothelin-1,ET-1）是一种主要由内皮细胞合成和分泌的肽类物质,具有很强的缩血管作用和促细胞增殖作用,在高
研究背景与目的肿瘤相关巨噬细胞（Tumor-associated macrophages,TAM）是肿瘤微环境（Tumor microenvironment,TME）中数量最多的免疫细胞,其表型主要为M2型,发挥促肿瘤作用。口腔鳞状细胞癌（Oral squamous cell carcinoma,OSCC）中有大量TAM浸润且和OSCC生长、转移及预后关系密切。TAM的表型受TME的影响,提示通过
目的:本研究建立了子痫前期（preeclampsia,PE）胎盘组织微小非编码RNA（MicroRNA,miRNA）差异表达谱并对其胎盘组织、血浆和单个核细胞进行差异验证。探讨差异表达谱中差异明显的miR-486-5p作为诊断PE的生物学标志物的临床价值以及miR-486-5p通过NOTCH2而参与PE发病的相关机制。方法:（1）选取5例PE患者和5例正常妊娠孕妇的胎盘组织进行转录组测序技术（RN