目的:探讨解剖锁定钢板复位内固定术治疗胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法:本研究回顾性分析2011年12月至2015年03月新疆医科大学第五附属医院骨科病房手术治疗并获得系统随访的43例胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料。比较行解剖锁定钢板复位内固定治疗组28例和行普通钢板复位内固定治疗组15例的疗效。根据患者的骨折移位情况和软组织损伤情况制定个体化的治疗方案,尽可能地减少胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折治疗的并发症。按照随访6-18个月,平均12.14±3.03个月。比较分析两治疗组的一般资料、术后临床观察指标、踝关节功能恢复情况和影像学骨折复位标准评估,总结解剖锁定钢板的优势,为解剖锁定钢板治疗胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折提供参考。结果:本研究通过对两治疗组的临床治疗效果进行回顾性观察和统计学分析,比较两组患者的一般资料(性别、年龄、随访时间)均无明显差异(P>0.05),两治疗组在入院到手术时间、出血量方面比较,均无明显差异(P>0.05);在对切口愈合情况、早期下地活动时间、骨折愈合时间等指标的比较中,发现解剖锁定钢板治疗组优于普通钢板组,两组间均有统计学意义(P<0.05)。在Baird踝关节评分系统和Burwell-Charnley系统放射学复位标准评估方面,发现解剖锁定钢板治疗组优于普通钢板组,两组间均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折根据胫骨远端干骺端骨质和关节面粉碎情况及软组织损伤的不同程度,我们体会到合理改善软组织条件后,恰当选择手术时机,应用解剖锁定钢板进行骨折内固定具有切口愈合良好、早期下地时间早、骨折愈合快、骨折治疗的优良率高等优点,值得临床推广应用。