【摘 要】
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目的:比较阿司匹林联合替格瑞洛和阿司匹林联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者高尿酸血症发生率的影响。研究方法:选取2018年2～12月在中国医
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目的:比较阿司匹林联合替格瑞洛和阿司匹林联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者高尿酸血症发生率的影响。研究方法:选取2018年2～12月在中国医科大学盛京医院心内科住院的ACS患者476例。根据经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者应用抗血小板方案不同分为阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75mg/d组243例,阿司匹林100 mg/d联合替格瑞洛90 mg/bid组233例;以两组患者术前血尿酸值为基础对照,观察两组患者用药7天、1个月、3个月、6个月时的血尿酸水平及高尿酸血症发生率。结果:两组患者在性别、年龄等方面比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者术前血尿酸水平无统计学差异(P=0.238),用药1个月、3个月、6个月时,替格瑞洛组高尿酸血症发生率高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(X~2值分别为7.623、20.367、14.018,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,在调整了混杂因素后,口服替格瑞洛与口服氯吡格雷对ACS患者高尿酸血症发生率影响仍有差异[β=-1.139,SE=0.249,Wald x~2=20.903,OR=0.320,95%CI(0.196,0.522)];重复测量设计分析显示两组患者的血尿酸水平随着用药时间变化的趋势不同,用药组别与用药时间之间存在交互作用(F=6.201,P<0.05)。结论:替格瑞洛组较氯吡格雷组对ACS患者血尿酸水平影响更大,高尿酸血症患病率更高,在用药3个月时血尿酸水平达高峰,需要临床医生重视血尿酸管理,建议患者至少要在用药1个月及3个月时复查血尿酸水平,便于及时调整用药与早期干预
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