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非磨削激光胶原重组技术避免了磨削激光胶原重组易引起的感染、色素沉着和疤痕形成等副作用,成为近年来临床首选的胶原重组技术。非磨削激光胶原重组的效果与激光的独特物理特性息息相关,不同的靶色基选择性吸收不同波长的激光,不同的波长在皮肤的穿透深度也不一样,这决定了不同波长的激光在皮肤的作用深度。而脉宽决定了激光组织相互作用的机制(光热或光机械效应),而不同的效应对应不同的损伤后修复机制。而激光能量密度直接影响了激光特异性效果的强度。对这些参数进行最佳组合将达到最佳的胶原重组效果并尽可能的减少副作用。本研究中,我们建立了昆明小鼠实验动物模型,在统一的动物模型上进行系统的对照实验研究。通过激光照射前后对鼠皮肤生物物理测量、组织学观察和羟脯氨酸含量分析等多种方法系统地对照了595-nm脉冲染料、Q开关和长脉冲1064-nm Nd:YAG以及1320-nm Nd:YAG四种吸收靶组织不同、物理作用机制不同的、临床最具有代表性的激光照射后对胶原重组的影响,探讨非磨削激光胶原重组的不同作用机制。同时,激光照射前后对鼠皮肤进行共聚焦激光扫描显微镜在体成像,探讨共聚焦激光扫描显微镜在体成像技术在胶原重组疗效评估中的应用价值。实验表明,四种激光中Q开关1064-nm激光在改善鼠皮肤弹性、增加真皮厚度和成纤维细胞计数等方面效果最佳;而1320-nm激光在维护皮肤屏障功能,改善皮肤含水量等方面效果更好。同时也发现Q开关1064-nm激光照射组较之其它三种激光照射组增加了较多的III型胶原蛋白,而长脉冲1064nm、595-nm和1320-nm激光在增加I型胶原蛋白方面显著超过III型胶原蛋白。不同作用机制的激光照射后促进了不同类型的胶原增生,这证实了光机械效应更有效的促进III型胶原蛋白的合成,而光热效应主要促进I型胶原蛋白的合成。系统研究结果也表明了Q开关1064-nm Nd:YAG激光非磨削胶原重组效果最好。我们也首次将共聚焦激光扫描显微镜应用于非磨削激光胶原重组疗效的评估,实验结果发现共聚焦激光扫描显微镜在体成像技术可以观察激光照射前后胶原的变化,也可对胶原的厚度进行测量。我们将这一结果应用于非磨削激光胶原重组临床实验进行验证,结果也证实了共聚焦激光扫描显微镜在体成像技术在非磨削激光胶原重组技术的评价上非常有意义。