胰腺癌合并2型糖尿病的中医证型及相关因素分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:drake0266
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目的:分析和探究胰腺癌合并2型糖尿病患者的中医证型及相关因素。材料与方法:本研究回顾性的分析了2017年9月至2021年9月于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科入院治疗的胰腺癌患者的资料,运用Microsoft Excel软件对胰腺癌患者的年龄、性别、高血压病史、肿瘤位置、远处转移情况、首发症状、是否手术、是否有放化疗史及肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原125(CA12-5),合并糖尿病患者的糖尿病病程、降糖方式、中医四诊资料(症状、舌象、脉象)等建立数据库,运用SPSS 26.0软件进行卡方检验或Fisher检验和K-均值聚类分析。结果:1.根据纳排标准,共有112例胰腺癌患者纳入标准,其中合并2型糖尿病的患者有31例,不合并2型糖尿病的患者有81例。2.运用K-均值聚类分析得出,胰腺癌合并2型糖尿病患者各中医证型的分布情况为:脾虚湿热证>瘀积气滞证>湿热毒邪证>正虚邪实证;不合并2型糖尿病患者各中医证型的分布情况为:瘀积气滞证>脾虚湿热证>正虚邪实证>湿热毒邪证。3.胰腺癌合并2型糖尿病的发生与性别、年龄、高血压病史、吸烟饮酒史、肿瘤位置、手术史、放化疗史、远处转移情况、CA19-9无统计学意义(P>0.05),提示无相关性。与首发症状、CEA、CA12-5,中医证型,降糖方式及糖尿病病程有统计学意义(P<0.05),提示有相关性。结论:1.胰腺癌患者的中医证型有瘀积气滞证、湿热毒邪证、脾虚湿热证、正虚邪实证。2.胰腺癌合并2型糖尿病的患者多为脾虚湿热证,以虚实夹杂证为主;不合并2型糖尿病的患者多为瘀积气滞证,以标实证为主。3.糖尿病病程短的胰腺癌患者以实证为主;而糖尿病病程长的胰腺癌患者以虚实夹杂为主。使用降糖药物种类及数量越多,毒性也越大,故证型以湿热毒邪较多。4.胰腺癌患者中有27.68%(31/112)的病例合并2型糖尿病,显著高于同年龄段人群中糖尿病的总患病率,提示胰腺癌与2型糖尿病之间存在一定关联。合并2型糖尿病的患者更易无首发症状,较不合并糖尿病患者更易出现CEA、CA12-5升高,对2型糖尿病的患者应及早排查,警惕胰腺癌的发生。
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