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背景与目的： 5-羟色胺（5-HT）是脑内重要的神经递质，在人体神经中枢及外周组织中分布广泛,具有重要的生理功能。大量研究表明中枢系统内5-HT转运系统的异常与抑郁症，焦虑症，强迫症的发生发展有着密切的关系。血小板的5-HT转运系统因为在结构和功能上与中枢5-HT转运系统十分相似，因而被看做中枢5-HT转运系统的外周模型。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是临床上治疗抑郁症的一线药物，并且已广泛用于治疗焦虑症、强迫症、孤独症等。我们收集了一组最近8周内未服用任何改善病情的药物的重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍、强迫症患者，测量血小板5-HT和血浆5-HT含量，通过病例对照研究和病例自身前后对照研究，观察重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍和强迫症疾病状态下及服用SSRIs后血小板5-HT含量和血浆5-HT含量的变化，探讨SSRIs治疗对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血小板的5-HT转运系统的影响，为研究抑郁症、焦虑症、强迫症中枢5-HT转运系统提供间接的依据，为观察长期SSRIs治疗对血小板5-HT转运系统的影响提供帮助。 材料与方法： 研究对象为近8周内未服用任何改善病情的药物的重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍、强迫症患者72例；年龄、性别相匹配的正常对照52例。收集患者的一般资料，在患者服SSRI类药物的0周、4周、8周抽取患者外周血进行血小板5-HT含量、血浆5-HT含量的检测，并进行相关量表的评定；对照组抽取外周血进行血小板5-HT含量的测定。 结果： 病例组共收集患者72例（其中重性抑郁障碍50例，广泛性焦虑障碍10例，强迫症12例），其中女性36例，男性36例。正常对照组52例，其中女性31例，男性21例。第4周回访的患者22例（其中重性抑郁障碍15例，广泛性焦虑障碍2例，强迫症5例），第8周回访的患者13例（其中重性抑郁障碍8例，广泛性焦虑障碍1例，强迫症4例），4周和8周都按时回访的患者7例。 本研究发现： 1.未服药病例组血小板5-HT含量高于正常对照组，差异有统计学意义（U=1150.00, P=0.000），进一步分析发现重性抑郁障碍患者和广泛性焦虑障碍患者血小板5-HT含量均高于正常对照组，差异有统计学意义（分别为 T=823.00， P=0.001和U=119.00，P=0.007），强迫症患者与正常对照组比较，血小板5-HT含量差异无统计学意义(U=208.00, P=0.074)。 2.重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍和强迫症患者服药前三组间血小板5-HT含量和血浆5-HT含量比较，差异均无统计学意义（分别为F=0.307，P=0.737和χ2=5.286, P=0.071）。 3.服用SSRIs药物4周，8周后血小板5-HT含量和血浆5-HT含量低于服用药物前0周，差异有统计学意义（分别为T=242，P=0.000、T=105，P=0.001和T=210， P=0.000、T=44，P=0.011）。 4.对进行完整0-4-8周观察的患者资料进行分析，血小板5-HT含量（N=7）服药4周、8周后降低，差异有统计学意义（分别为T=28，P=0.018和t=4.570，P=0.004）；第8周和第4周比较，差异无统计学意义（T=9，P=0.144）。血浆5-HT含量（N=5）0周、4周、8周三个时间节点比较，差异无统计学意义（χ2=3.115，P=0.081）。 结论： 1.重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍患者血小板5-HT含量高于正常对照组。 2.服用SSRI类药物后，血小板5-HT含量和血浆5-HT含量下降。