目的:通过分析江苏省中医院肾内科治疗慢性肾脏病的用药特点和配伍规律,挖掘慢性肾炎、慢性肾衰(非透析期的)核心药物组合,总结治疗经验,为临床提供指导性帮助。方法:收集江苏省中医院肾内科肾系病(慢性肾炎,慢性肾衰非透析期)中药处方住院病例。收录的病历包括病人的基本信息,住院就诊基本信息,理化检查结果,诊断信息,治则治法,方名信息,具体处方用药,具有三次以上的中药处方,住院过程中完整的理化指标。经过规范化处理之后,统计分析江苏省中医院肾内科治疗肾系病(慢性肾炎、慢性肾衰非透析期)药物频数、性味、归经。将高频用药进行归类,并且运用中医药数据分析平台系统来进行关联规则、复杂网络分析研究,分析出江苏省中医院肾内科治疗肾系病(慢性肾炎、慢性肾衰非透析期)核心药物组合。最后结合分析结果,总结江苏省中医院肾内科治疗慢性肾脏病经验,分析经验指导下的用药规律,为我们在临床治疗慢性肾脏病提供指导性帮助。结果:1、收集江苏省中医院肾内科肾系病(慢性肾炎,慢性肾衰非透析期)中药处方住院病例共1001例。由于1001例住院病历中有107例病历(包含363首处方)不符合本研究的纳排标准,故筛选出慢性肾炎135例,慢性肾衰(非透析期)759例,合共894例病历。筛选出治疗慢性肾炎处方395首,治疗慢性肾衰(非透析期)处方3020首,合共3415首处方。2、江苏省中医院肾内科治疗肾系病使用药物有357味,其中黄芪、白术、六月雪、土茯苓、杜仲、石韦、党参、当归、积雪草、怀牛膝、川芎、紫苏梗、薏苡仁、鬼箭羽、续断、苍术、槐花、泽泻、郁金、泽兰等20味中药累积使用频率达到50%以上。治疗慢性肾炎使用有256味中药,其中黄芪、白术、石韦、杜仲、党参、当归、续断、薏苡仁、川芎、怀牛膝、白花蛇舌草、郁金、茯苳、山茱萸、土茯苓、山药、太子参、苍术、甘草、虎杖、紫苏梗、槲寄生、仙鹤草等23味中药累积使用频率达到50%以上。治疗慢性肾衰(非透析期)使用药物有335味,其中黄芪、白术、六月雪、土茯苓、石韦、杜仲、党参、当归、积雪草、怀牛膝、川芎、紫苏梗、鬼箭羽、薏苡仁、槐花、续断、苍术、泽泻、大黄等19味中药累积使用频率达到50%以上。3、统计结果显示,江苏省中医院肾内科治疗肾系病整体药物主要药性频数:温性21374次、平性19497次、寒性15073次,药味频数:甘味42049次、苦味36098次、辛味17753次,归经频数:脾经42641次、肝经42066次、肺经29415次。治疗慢性肾炎药物的主要药性频数:平性1964次、温性1898次、寒性1359次,药味频数:甘味4254次、苦味3243次、辛味2236次,归经频数:肝经3912次、脾经3479次、肺经3170次。治疗慢性肾衰(非透析期)药物的主要药性频数:温性17611次、平性15769次、寒性12399次,药味频数:甘味33882次、苦味29979次、辛味20093次,归经频数:脾经35424次、肝经34826次、肺经23260次。(均为前三位)4、最终分析结果得出治疗肾系病的核心药物组合有8味:黄芪-白术-六月雪-土茯苓-杜仲-石韦-党参-当归,治疗慢性肾炎的核心药物组合有5味:黄芪-白术-石韦-杜仲-党参,治疗慢性肾衰(非透析期)的核心药物组合有9味:黄芪-白术-六月雪-土茯苓-石韦-杜仲-党参-当归-积雪草。结论:通过对收集的江苏省中医院肾内科治疗肾系病(慢性肾炎、慢性肾衰非透析期)住院病历进行数据挖掘分析,得出以下结论:1、按照总体的分析情况来看,用药的药性主要以平性、温性为主,其次是寒性,药味主要是甘、苦、辛味为主,药物归经主要是归肝、脾、肾、肺经为主,从核心药物和药物的功效情况来看,主要是补虚药,然后是清热利湿药,其次活血化瘀药。2、从三组核心药物组合用药情况来看,以益肾清利活血为重点,重用补虚药、清热利湿药、活血化瘀药,其中补虚药又以补气药为主,兼以补血、补阳。在此基础上,增加清热解毒药、利水渗湿药,活血化瘀药,从而达到益肾清利活血之功效。3、从分析的治疗用药特点来看,治法上注重气血同治,肝脾肾同调,补虚扶正的同时,注重补益肾气。肾为先天之本,脾为后天之本,补肾的同时,还需要顾护脾胃,做到益气养血,健脾补肾。祛邪则以清热、解毒、利湿、活血等为主,核心药物组合配伍特点为益肾清利活血之效,因此治疗上需要谨守病机,治法用药上需要根据实际情况灵活运用。