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目的:总结西北妇女儿童医院新生儿ABO溶血病(ABO Hemolytic disease of the newborn,HDN)并发新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal Necrotizing Enterocolitis,NEC)的发生情况,探讨可能的高危因素,为HDN防治并发NEC提供一定的依据。对象和方法:采用临床流行病学回顾性调查研究方法,选取2015年5月至2019年1月在西北妇女儿童医院新生儿科住院第一诊断为HDN为研究对象,共计纳入患儿817名。从性别、出生史、母亲产科合并症、新生儿合并症、治疗方法、相关辅助检查等方面进行总结,并根据患儿病程中是否合并NEC将病例样本分为NEC组和非NEC组,然后进一步分析两组HDN患儿的母亲围产期因素和产科合并症、新生儿并发症和处理方法、血常规和肝功能、IVIG(Intravenous immunoglobulin G)应用等多方面的差异,总结HDN并发NEC的高危因素。相关因素先采用单因素分析进行筛选,然后将有意义的变量进一步进行多因素Logistic回归模型分析,从而得出HDN并发NEC的风险因素。结果:1.我院817例研究对象中发生NEC者为60人,未发生NEC者为757人;HDN并发NEC的发病率为7.3%。2.组间对照统计结果:出生史及母孕期合并症方面:NEC组患儿合并母非首次分娩史、剖宫产、出生羊水污染较非NEC组高,有统计学意义(P<0.05);患儿并发症方面:NEC组患儿贫血、低钾血症较非NEC组高,有统计学意义(P<0.05);治疗方案方面:NEC组患儿静脉营养、抗生素、静滴IVIG方面较非NEC组高,使用益生菌方面非NEC组低,有统计学意义(P<0.05);辅助检查方面:NEC组合并嗜酸性粒细胞增多症较非NEC组高,有统计学意义(P<0.05);3.多因素Logistic回归模型分析:在患儿合并症及治疗方法方面,剖宫产、贫血、低钾血症、IVIG的回归系数>1,剖宫产(OR=2.681,95%CI:1.843-5.355,P=0.00)、贫血(OR=3.568,95%CI:1.802-7.065,P=0.000)、低钾血症(OR=2.497 95%CI:0.663-4.693,P=0.108)、IVIG(OR=3.861 95%CI:1.960-7.605,P=0.000)、嗜酸性粒细胞增多症(OR=1.180 95%CI:1.0.663-3.717,P=0.000)的OR>1,为增加新生儿ABO溶血病并发NEC的高危因素,益生菌回归系数<1(OR=0.749 95%CI:0.749-1.082,P=0.040),为HDN并发NEC的保护因素。结论:对于母亲非首次分娩、剖宫产、出生羊水污染、新生儿合并贫血、嗜酸性粒细胞增多症、低钾血症等情况的HDN患者,更容易并发NEC。我们应该及时采用母乳喂养、口服益生菌等支持措施。治疗过程中,如静滴IVIG,避免大剂量使用,建议母乳喂养,静滴IVIG时减少奶量,静滴IVIG后暂不增加奶量。对于有高危因素患儿,治疗过程中密观喂养耐受情况,减少HDN的发生,减轻发生的严重程度。