目的:本课题旨在通过观察胫骨平台在退变中软骨下骨(骨性关节面,松质骨,髁间隆突及胫骨平台侧缘)X线、CT、MRI影像学表现,探讨胫骨平台在退变过程中骨质形态、结构和胫骨平台受力情况的异常变化,有助于膝关节功能评价,为膝关节骨性关节炎治疗提供客观依据。方法选择40岁以上中老年人膝关节作为研究对象,采用年龄分组并取正常人胫骨平台作为对照组。对每组膝关节进行X线,CT,MRI检查。把获得各种图像进行后处理。结果:正常组X、CT、MRI:骨性关节面光滑规整,平台侧缘圆钝规则,髁间隆突起伏有致,有些较宽高,有些较低平,皆比较光整,松质骨纵行小梁规则有序,横行小梁错落有致。退变组X线,CT表现骨性关节面呈增厚、缺失、塌陷;松质骨呈硬化、囊变、疏松;胫骨平台侧缘表现为唇样、刺样、赘样或游离样;髁间隆突表现为变尖、粗糙或尖端游离样;皮质骨增厚和变薄;平台旁游离体。MRI表现:增生骨质在T1/T2上呈现低信号;平台边缘可呈混杂信号,部分骨赘与母骨呈渐进性融合,至到髓腔相通,个别可呈游离状或半游离状。T2WI或压脂像上囊变区呈高信号;关节面受压变形,骨髓水肿呈片状高信号。结论:软骨下骨影像学改变多种多样,以骨质增多或减少为特征。胫骨平台不同部位增生形态、程度、增生方向和出现早晚有所不同。髁间隆突和平台边缘出现较早,骨性关节面增厚一般较晚,松质骨囊变、平台窝塌陷或不光整或变平是晚期的表现;部分受损骨髓及邻组织可有水肿;松质骨囊变区与软骨面及骨性关节面可相通或不相通。