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目的Med19对前列腺癌而言,是一个全新的基因,本研究通过免疫组化检测Med19在前列腺癌、癌旁组织和前列腺增生组织中不同的表达情况,分析Med19在前列腺癌组织中的表达情况与相关临床资料病理分级的关联性,初步探讨Med19在前列腺癌中的发病作用、诊断和预后价值。方法选取2006年1月至2009年3月第二军医大学附属长征医院泌尿前列腺病理标本60例,其中前列腺癌标本50例、50例癌旁组织作为自身对照、前列腺增生标本10例作为正常对照,采用免疫组化S-P法检测前列腺癌组织、癌旁组织和前列腺增生组织Med19表达情况,前列腺癌组织中Bcl-2的表达情况。再采用统计学方法对Med19的表达强度与临床资料、病理分期及生存预后进行关联分析。结果Med19在前列腺癌组织、癌旁组织和前列腺增生组织的阳性表达率分别:52%、10%、8%,其表达率呈递减趋势,其三者表达情况有明显差异(Ρ<0.0001);Bcl-2在前列腺癌组织中的阳性表达率为:72%,Med19、Bcl-2在前列腺癌组织表达呈正相关(Ρ=0.031<0.05);Med19在前列腺癌组织中的表达随着临床病理分期、分级和术前PSA值的增高而递增,Med19在pT3(84.6%)期前列腺癌中的表达明显高于pT2(40.5%),具有显著差异性(Ρ=0.006),在Gleason>7前列腺癌中表达均高于Gleason=7、Gleason<7组,差异性显著(Ρ=0.004),在PSA<10,10≤PSA<20,PSA>20前列腺癌组中表达率也呈增高趋势,但统计学上无明显差异性(Ρ=0.082);Med19在SM+的Pca组织中阳性表达5例(83.3%),在SM-的Pca组织中阳性表达21例(47.7%),存在显著差异性(Ρ=0.006);在pN0的Pca组织中阳性表达22例(48.9%),在pN1的Pca组织中阳性表达4例(80.0%),存在显著差异性(Ρ=0.020)。相关生存预后分析表明:Med19阴性表达的无生化复发率明显低于Med19阳性表达的病例(Ρ=0.029<0.05),而COX多因素回归分析却表明只有Gleason score和SM是无生化复发的独立预后因素(Ρ<0.05),Med19并非其独立预后因素(Ρ=0.191)。结论:(1)Med19在前列腺癌组织中的表达明显高于自身对照组和正常对照组,并与临床病理分期和分级明显相关,提示Med19在前列腺癌的发生、发展中具有明显作用,有望成为前列腺癌发生、发展新的分子标记物;;(2)Med19与Bcl-2在前列腺癌中的表达呈明显正相关性,提示其可能在前列腺的发病机制中具有协同作用,且同时检测Med19、Bcl-2的表达可能提高前列腺癌的诊断;(3)单因素生存分析和COX多因素回归分析提示Med19可能成为前列腺癌独立预后因素。