目的研究术前多种血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用价值。方法选择2015年1月至2017年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的结直肠癌患者316例为研究对象,其中结直肠癌伴有肝转移的患者158例作为实验组,并按照性别、年龄等匹配结直肠癌不伴有肝转移的患者158例作为对照组。对所有患者的术前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)以及糖类抗原50(CA50)、甲胎蛋白(AFP)、组织多肽特异性抗原(TPS)进行检测,采用单因素及多因素分析以上肿瘤标志物单独或联合检测在结直肠癌肝转移中的预测价值。结果术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS在结直肠癌肝转移患者中表达显著升高(P<0.05),并与病理分期有一定相关性(P<0.05)。五种肿瘤标志物联合检测的阳性率(83.5%)高于单独检测(48.7%)或两种(53.8%)、三种(60.1%)、四种(69.6%)联合检测。单因素及多因素分析结果表明,CEA、CA19-9、CA50升高与结直肠癌发生肝转移显著相关(P<0.05),CEA、CA19-9、CA50单独预测结直肠癌肝转移的敏感度分别为 62.7%、57.4%、67.1%;特异度分别为 58.2%、53.5%、56.6%。CEA、CA19-9、CA50联合诊断预测直肠癌肝转移的敏感度和特异度分别为74.3%、76.3%。结论术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS对结直肠癌肝转移的诊断及临床分期评估具有一定价值,五种指标联合检测对结直肠癌肝转移的预测价值优于单一或任意指标联合检测,可有效提高结直肠癌肝转移的诊断率。CEA、CA19-9、CA50是结直肠癌肝转移的独立预测因素,三者联合检测对诊断结直肠癌肝转移的敏感性和特异性均较高。因此在对结直肠癌肝转移进行预测时,对患者的血清CEA、CA19-9、CA50水平进行检测具有重要的指导意义。