目的探讨肺癌气阴两虚证和气滞血瘀证在临床常见检查指标方面表达的差异,为肺癌的辨证分型提供临床检查方面的客观依据。方法从2015年10月至2016年12月期间在华北理工大学附属医院首次住院治疗的肺癌患者中,选择符合纳入标准的患者共162例,其中气阴两虚证组68例,气滞血瘀证组94例,同时收集同期的健康体检人员60例作为健康对照组。根据提前制定的表格,记录两组证型肺癌患者及健康体检人员的一般资料及血常规(WBC、RBC、HGB、PLT、NEU)、生化(TP、ALB、PA、LDH)、凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、D-二聚体、肿瘤标志物(CEA、AFP、CA199、CA724、NSE)、血沉(ESR)等检查指标。录入数据,建立数据库,采用SPSS19.0进行统计分析,计量资料用秩和检验进行比较,用中位数(最小值,最大值)对各个指标进行描述;计数资料采用频数即(百分比)进行表示,采用x~2检验对两组的各类构成情况进行比较,P<0.05时差异有统计学意义;最后采用ROC曲线对两种证型有差异的指标进行分析,寻找最佳诊断点。结果1肺癌两种证型组与健康对照组相比,一般资料方面,在年龄、性别、是否吸烟等方面无统计学意义(P均>0.05);在体重指数方面低于健康对照组(P均<0.05);在吸烟年限方面肺癌两组高于健康对照组(P<0.05)。临床检查指标方面,肺癌两种证型组在RBC、TT、AFP、CA724等指标上与健康对照组在没有统计学差异(P均>0.05);在WBC、PLT、NEU、LDH、FIB、D-二聚体、CEA、CA199、NSE、ESR等指标上均高于健康对照组(P均<0.05);在HGB、TP、ALB、PA、PT、APTT等指标上均低于健康对照组(P均<0.05)。2肺癌气阴两虚证组与气滞血瘀证组比较,一般资料方面,气阴两虚证组和气滞血瘀证组在性别、是否吸烟、原发部位、病理类型等方面无统计学意义(P均>0.05);在年龄、吸烟年限方面气阴两虚证组高于气滞血瘀证组(P<均0.05);在体重指数、KPS评分方面气阴两虚证组低于气滞血瘀证组(P<均0.05);气阴两虚证在转移部位方面远处转移多、主要分布在临床分期的晚期(P<0.05)。常见检查指标方面,肺癌两种证型组之间在WBC、RBC、PLT、NEU、TP、LDH、PT、APTT、TT、AFP、CA199、CA724、NSE等指标上没有统计学差异(P均>0.05);在FIB、D-二聚体、CEA、ESR等指标上存在统计学差异且气滞血瘀证组较高(P均<0.05);在HGB、ALB、PA等指标上存在统计学差异且气阴两虚证组较低(P均<0.05)。3诊断试验ROC方面,有差异的7个指标区分两种证型的诊断界值分别为:HGB:133g/L;ALB:42.3g/L;PA:144mg/L;FIB:2.99 g/L;D-二聚体0.33 mg/L;CEA:3.3Ng/ml;ESR:53mm/h。7个指标AUC从大到小为FIB>CEA>HGB>D-二聚体>ALB>PA>ESR,FIB的AUC最高,为0.713,其余六个指标的AUC均在0.5-0.7之间。结论1肺癌气阴两虚证和气滞血瘀证的患者在体重指数、吸烟年限、WBC、HGB、PLT、NEU、TP、ALB、PA、LDH、PT、APTT、FIB、D-二聚体、CEA、CA199、NSE、ESR等指标上与健康对照组存在统计学差异。2肺癌气阴两虚证组较气滞血瘀证组年龄高,吸烟年限长、体重指数低、远处转移多、临床分期晚、KPS评分低、HGB、ALB、PA等指标偏低;气滞血瘀证组较气阴两虚证组FIB、D-二聚体、CEA、ESR等指标偏高。3肺癌两种证型在临床常见检查指标HGB、ALB、PA、FIB、D-二聚体、CEA、ESR等方面存在差异,通过ROC诊断试验得出这些指标诊断预测两种证型的价值从大到小依次是FIB>CEA>HGB>D-二聚体>ALB>PA>ESR,只有FIB的诊断价值中等,其余指标的诊断价值均较低,故在临床中应用的价值不高,还需扩大样本量或者结合其他指标做进一步的研究。