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目的探讨术前炎症指标和术后胶质瘤中的Ki-67表达在胶质瘤病理分级中的意义,为临床防治胶质瘤提供参考依据。方法选择2012年1月至2018年12月在我院手术切除的胶质瘤患者中选择临床和病理资料完整的45例(胶质瘤组),根据第四版WHO中枢神经系统肿瘤分类,将胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级;另选择同期健康体检人员45例作为对照组。记录胶质瘤组患者入院时和健康对照组的外周血白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞、血小板计数、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和血清白蛋白的含量。计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophilto lymphocyte ration,NLR)、dNLR(白细胞数-中性粒细胞数与中性粒细胞数比值)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ration,PLR)和预后营养指数(Prognostic nutritional index,PNI,血清白蛋白含量+5×淋巴细胞记数)。采用免疫组织化学方法检测胶质瘤中的Ki-67的表达,分析Ki-67表达与胶质瘤病理分级的关系,采用ROC曲线分析方法分析了 NLR,PLR,RDW和PNI与胶质瘤病理分级的关系。结果1.NLR在胶质瘤中的ROC曲线下面积为0.889(P<0.01),95%CI为0.824-0.954,灵敏度为0.867,特异度为0.756,临界值为1.90。2.dNLR的曲线下面积为0.933(P<0.001),95%CI为0.860-1.000,灵敏度为0.933,特异度为1.000,临界值为0.398。3.PLR 的 ROC 曲线下面积为 0.689(P0.01),95%CI 为 0.579-0.800,灵敏度为 0.556,特异度为0.800,临界值为129.42。4.RDW 的 ROC 曲线下面积为 0.682(P<0.01),95%CI 为 0.571-0.793,灵敏度为 0.489,特异度为0.844,临界值为41.67。5.PNI 的 ROC 曲线下面积为 0.732(P<0.001),95%CI 为 0.626-838,灵敏度为 0.556,特异度为0.911,临界值为57.47。6.Ki-67表达与胶质瘤分级的相关性分析结果相关性系数为0.644(P<0.05),两组呈正相关。7.相关性分析结果显示:NLR、PLR及PNI与胶质瘤的病理分级呈正相关,而dNLR及RDW与胶质瘤的病理分级无相关性(P>0.05),.Ki-67与NLR、PLR呈正相关(P<0.05),与dNLR与RDW无明显相关性(P>0.05)。结论术前炎症指标NLR、PLR、PNI与术后Ki-67表达与胶质瘤的病理分级相关,检测术前炎症指标和术后胶质瘤Ki-67的表达可间接预测胶质瘤患者的预后。