目的探讨慢性肾脏病(CKD)致继发性甲状旁腺功能亢进的临床特点及治疗方法。方法对2008年12月至2009年12月在中国医科大学附属第一医院肾内科住院的216例15-89岁CKD3期以上(含CKD3期)住院患者的临床资料采取回顾性分析。结果216例CKD3-5期患者中合并SHPT者169例,发生率78.2%。CKD3、4、5期合并SHPT的发生率分别为25%、61.8%、89.9%(X2=57.940,P=0.000)。相关性分析显示年龄、SCr、血Ca、血P、碳酸氢根、碱性磷酸酶(ALP)水平等众多因素与SHPT程度相关,其中SCr, ALP及血Ca水平对甲状旁腺素(PTH)有显著性影响,P<0.01。另外,降磷治疗可在一定程度上改善SHPT,血磷下降程度与PTH下降程度呈正相关(相关系数r=0.274,rs=0.249,P<0.05)。结论1、慢性肾脏病早期(CKD3期)即可出现继发性甲状旁腺功能亢进,但钙磷水平无显著异常；2、SCr、血Ca、血P、碳酸氢根、碱性磷酸酶及年龄均与SHPT程度相关,其中SCr, ALP及血Ca水平对PTH的分泌有显著性影响。3、单纯使用醋酸钙降磷治疗对降低PTH,改善SHPT具有明显的疗效,而联合骨化三醇治疗则可提高PTH的达标率。