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[目的]探讨心衰患者生化指标与有创血流动力学指标之间的相关性。
[方法]收集2014年8月至2019年4月阜外医院心衰病房住院且行漂浮导管检查的心衰患者117例。入院24小时内检测静脉血CRP、总胆红素、血钠、尿酸、血沉,行Swan-Ganz漂浮导管血流动力学监测记录中心静脉压(CVP)、肺动脉压力(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排血量(CO)、肺循环阻力(PVR)、体循环阻力(SVR)、心脏指数(CI)。对患者生化指标与血流动力学监测指标进行分组非参数检验、皮尔逊相关性分析及多元线性回归分析。所有数据均采用SPSS25.0软件进行统计分析,P<0.05为具有统计学差异。
[结果]1、尿酸升高组CVP(P=0.033)、PAP(P=0.004)、PAWP(P=0.005)均明显升高。胆红素升高组CI(P=0.011)、CO(P=0.012)均明显下降。胆红素升高组及CRP升高组PAP(P=0.000、P=0.004)、PAWP(P=0.004、P=0.006)、PVR(P=0.003、P=0.041)均明显升高。2、皮尔逊相关性分析:1)CRP与PAWP有显著关系,相关系数为(r=0.250,P=0.007)。2)总胆红素与CVP、PAP、PAWP、CO、CI有显著关系,相关系数为(r=0.204、P=0.014,r=0.252、P=0.003,r=0.273、P=0.002,r=-0235、P=0.006,r=-0.225、P=0.008)。3)血钠水平与CO、CI、PAP、PAWP显著相关(r=0.255、P=0.003,r=0.221、P=0.008,r=-0.168、P=0.035,r=-0.235、P=0.005)。4)尿酸与CVP、PAP、PAWP、PVR、CI显著相关,相关系数(r=0.157、P=0.045,r=0.360、P=0.000,r=0.337、P=0.000,r=0.189、P=0.021,r=-0.167、P=0.036)。3、多元线性回归分析:1)CO与总胆红素水平显著相关(β=-0.278,P=0.023)。2)PAP与尿酸水平显著相关(β=0.358,P=0.001)。3)PAWP与尿酸、血钠水平显著相关(β=0.349,P=0.001,β=-0286,P=0.004)。4)CVP与总胆红素水平显著相关(β=0.352,P=0.009)。5)CI与总胆红素水平显著相关(β=-0.278,P=0.023)。
[结论]1、CRP、总胆红素、血钠、尿酸与心衰患者血流动力学指标有显著相关性。2、在平衡多个自变量后,总胆红素、血钠及尿酸水平仍与CVP、PAP、PAWP、CO、CI显著相关。综上,可通过监测总胆红素、血钠及尿酸水平对心衰患者血流动力学指标进行预测。
[方法]收集2014年8月至2019年4月阜外医院心衰病房住院且行漂浮导管检查的心衰患者117例。入院24小时内检测静脉血CRP、总胆红素、血钠、尿酸、血沉,行Swan-Ganz漂浮导管血流动力学监测记录中心静脉压(CVP)、肺动脉压力(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排血量(CO)、肺循环阻力(PVR)、体循环阻力(SVR)、心脏指数(CI)。对患者生化指标与血流动力学监测指标进行分组非参数检验、皮尔逊相关性分析及多元线性回归分析。所有数据均采用SPSS25.0软件进行统计分析,P<0.05为具有统计学差异。
[结果]1、尿酸升高组CVP(P=0.033)、PAP(P=0.004)、PAWP(P=0.005)均明显升高。胆红素升高组CI(P=0.011)、CO(P=0.012)均明显下降。胆红素升高组及CRP升高组PAP(P=0.000、P=0.004)、PAWP(P=0.004、P=0.006)、PVR(P=0.003、P=0.041)均明显升高。2、皮尔逊相关性分析:1)CRP与PAWP有显著关系,相关系数为(r=0.250,P=0.007)。2)总胆红素与CVP、PAP、PAWP、CO、CI有显著关系,相关系数为(r=0.204、P=0.014,r=0.252、P=0.003,r=0.273、P=0.002,r=-0235、P=0.006,r=-0.225、P=0.008)。3)血钠水平与CO、CI、PAP、PAWP显著相关(r=0.255、P=0.003,r=0.221、P=0.008,r=-0.168、P=0.035,r=-0.235、P=0.005)。4)尿酸与CVP、PAP、PAWP、PVR、CI显著相关,相关系数(r=0.157、P=0.045,r=0.360、P=0.000,r=0.337、P=0.000,r=0.189、P=0.021,r=-0.167、P=0.036)。3、多元线性回归分析:1)CO与总胆红素水平显著相关(β=-0.278,P=0.023)。2)PAP与尿酸水平显著相关(β=0.358,P=0.001)。3)PAWP与尿酸、血钠水平显著相关(β=0.349,P=0.001,β=-0286,P=0.004)。4)CVP与总胆红素水平显著相关(β=0.352,P=0.009)。5)CI与总胆红素水平显著相关(β=-0.278,P=0.023)。
[结论]1、CRP、总胆红素、血钠、尿酸与心衰患者血流动力学指标有显著相关性。2、在平衡多个自变量后,总胆红素、血钠及尿酸水平仍与CVP、PAP、PAWP、CO、CI显著相关。综上,可通过监测总胆红素、血钠及尿酸水平对心衰患者血流动力学指标进行预测。