HER-2在胃癌组织中的阳性表达及其意义

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背景:胃癌是危及人类身体健康最主要消化道肿瘤之一。随着对胃癌的深入研究,人们对胃癌的相关原癌基因、表达产物、癌基因均有了较为深入的了解。人表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor-2, HER2),是一种原癌基因,其过度的表达可使信号传导异常,从而使细胞癌变、增殖并抑制细胞的凋亡。胃癌组织中HER-2也存在着过度的表达,这为HER-2受体阻滞剂在胃癌治疗中的应用提供科学的理论基础。目的:本研究主要是采用免疫组化的方法来检测HER-2在胃癌组织和正常组织中的表达,研究并探讨HER-2的表达与肿瘤的生物学及肿瘤的病理学特性的关系,并希望能为胃癌患者的预后评估及制定更为科学有效的治疗方案提供科学的理论基础。方法:应用免疫组化检测法,收集南阳市中心医院2009年1月一2012年6月资料完整的胃癌病例100例和正常胃组织30例,检测其HER-2的表达情况,运用SPSS17.0统计软件来分析相关数据,并采用X2检验资料,P<0.05表示有显著差别,有统计学意义。结果:(1)HER-2在检测的100例胃癌组织中的表达率为27%,而在30例胃的正常组织中未见HER-2表达(P<0.05);(2)在胃癌组织HER-2的表达中,大于60岁患者的HER-2表达率为23.8%,小于或者等于60岁患者的HER-2表达率为32.4%(P=0.384>0.05,X2=0.879);男性患者的HER-2表达率为22.5%,女性患者的HER-2表达率为37.9%(P=0.116>0.05,X2=2.476);胃底贲门部患者的HER-2表达率为47.6%,胃体窦部患者的HER-2表达率为32.2%(P=-0.16>0.05,X2=1.977);弥漫型患者的HER-2表达率为12.1%,肠型患者的HER-2表达率为34.3%(P=0.019<0.05,X2=5.532);肿瘤大于4cm患者的HER-2表达率为32.3%,肿瘤小于或等于4cm患者的HER-2表达率为18.4%(P=0.13>0.05,X2=2.289);肿瘤未侵及浆膜患者的HER-2表达率为18.5%,肿瘤侵及浆膜患者的HER-2表达率为30.1%(P=0.03<0.05,X2=4.737);肿瘤为高、中分化患者的HER-2表达率为40%,肿瘤为低分化患者的HER-2表达率为19.1%(P=0.096>0.05,χ2=2.773);出现淋巴结转移患者的HER-2表达率为32.9%,未出现淋巴结转移患者的HER-2表达率为4.76%(P=0.01<0.05,X2=6.670);肿瘤分期为I+II期患者的HER-2表达率为10.8%,肿瘤分期为Ⅲ+Ⅳ期患者的HER-2表达率为33.3%(P=0.022<0.05,χ2=5.233)。结论:HER-2在胃癌组织中存在着过度表达,HER-2的过度表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤的分化程度、肿瘤发生部位均无相关性,与有无淋巴结转移、肿瘤的浸润程度、Lauren分型、肿瘤TNM分期有相关性。
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