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老年抑郁症指发生于老年期的抑郁症,是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一种功能性精神疾病,属于中医“郁证”、“癫证”、“虚劳”等范畴。随着社会的进步,人民生活质量逐步提高,人类的平均寿命也不断得到延长,人口老龄化的问题越来越显著,继之而来的是老年病人的日益增多。抑郁症是老年期最常见的病症之一,丧偶、孤独、社会隔离,以及躯体长期患慢性疾病,导致老年人应激能力下降,是产生抑郁症的根本原因。因此,寻找本病的发病机理和有效的治疗措施,已成为医学界面临的一个急需解决的重大研究课题。现阶段用于治疗抑郁症的西药种类较多,但其抗抑郁效果有限、易产生耐药性、副作用明显,使得西药抗抑郁受到相应限制。中医药学在治疗抑郁症的过程中,积累了丰富的理论知识和临床经验。因此,在中医药理论指导下,运用现代科学方法研究中药抗老年抑郁作用及其机理,寻找和开发安全可靠的抗抑郁药物具有重要意义。目的从“肝郁痰阻”的角度探讨老年抑郁症形成的病因病机,观察柴芩温胆汤对老年慢性轻度不可预见性的应激抑郁模型小鼠的影响,揭示该方对老年抑郁症的作用及作用机理。方法健康昆明种小鼠48只,随机分为4组,即正常组、模型组、阳性对照组(简称对照组)、柴芩温胆汤组,每组12只。除正常组外各组每天颈背部皮下注射D-半乳糖60mg/kg,共6周。在第24天后,开始叠加抑郁症模型制作。造模42天后,柴芩温胆汤组每日按15g/kg灌胃,0.1ml/10g。对照组予阿米替林10mg/(kg d)等容积混悬液灌胃;正常组、模型组均予等容积生理盐水灌胃,连续21天.检测实验小鼠蔗糖摄取量、悬尾实验和强迫游泳不动时间。用BL-410生物机能实验系统记录小鼠的活动情况,记录5min小鼠自主活动次数、5min内小鼠的激惹次数.采用硝酸还原酶法检测NOS活性、黄嘌呤氧化酶法检测SOD活性和TBA比色法检测MDA含量.操作严格按试剂盒说明书进行。5-羟色胺的含量用高效液相技术进行检测。结果1柴芩温胆汤组及对照组小鼠糖水消耗量明显增加,与模型组比较均有显著差异(P＜0.01);柴芩温胆汤组小鼠糖水消耗量与正常组比较无明显差异(P＞0.05);柴芩温胆汤组与对照组比较无显著差异(P＞0.05)。2对照组小鼠自主活动明显增加,与模型组比较均有显著差异(P＜0.01);柴芩温胆汤组小鼠自主活动与模型组比较无明显差异(P＞0.05);柴芩温胆汤组与对照组比较小鼠自主活动有显著差异(P＜0.01)。结果见表-2。3柴芩温胆汤组及对照组小鼠激惹次数明显减少,与模型组比较均有显著差异(P＜0.01);但正常组未出现激惹现象;柴芩温胆汤组与对照组小鼠激惹次数有差异(P＜0.05)。4与模型组比,柴芩温胆汤组和对照组小鼠能明显缩短悬尾实验中小鼠不动时间(P＜0.01),柴芩温胆汤组与正常对照组相比无统计学意义(P＞0.05)。5模型组动物不动时间显著延长,柴芩温胆汤组和对照组小鼠能明显缩短小鼠不动时间(P＜0.01),柴芩温胆汤组与对照组比也有统计学意义(P＜0.05)。6模型组小鼠SOD活性明显降低,MDA和NOS含量明显升高,与正常组比较均有显著差异(P＜0.01)。脑组织中SOD活性,虽然中药组有一定的升高,但统计学结果显示与模型组和对照组均无显著性差异(P＞0.05)。柴芩温胆汤能明显降低模型小鼠鼠脑内MDA和NOS的含量(P＜0.01),作用优于对照组(P＜0.01)。对照组对MDA无影响(P＞0.05)。7模型组的5-HT含量明显降低,与正常组比较有显著差异(P＜0.01);柴芩温胆汤组及对照组的5-HT含量明显升高,与模型组比较均有显著差异(P＜0.01);柴芩温胆汤组与对照组比较无明显差异(P＞0.05)。结论1肝郁气滞,痰浊内蕴是老年抑郁症的重要病机。2柴芩温胆汤能有效改善老年抑郁症模型小鼠抑郁表现。3增加模型小鼠脑组织中的5-HT含量,减少MDA和NOS的损害可能是柴芩温胆汤作用的部分机理。