【摘 要】
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目的:通过对刘莉教授治疗慢性心力衰竭临床资料的回顾性分析,总结刘教授治疗本病的处方用药特点、遣药经验,以期推广名中医临床经验及学术思想,丰富本病的中医治疗方法。方法
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目的:通过对刘莉教授治疗慢性心力衰竭临床资料的回顾性分析,总结刘教授治疗本病的处方用药特点、遣药经验,以期推广名中医临床经验及学术思想,丰富本病的中医治疗方法。方法:借助中医传承辅助平台(V2.5),将刘莉教授在2018年12月-2019年12月治疗慢性心力衰竭的临床病例进行回顾性研究。选取符合研究标准的慢性心力衰竭患者101例,记录患者临证基本信息,将病例数据录入辅助平台中,使用系统自带“数据分析”、“统计报表”模块中的相关性分析和聚类分析等功能,将病例资料进行统计、分析和数据挖掘并得出结果。结果:本研究符合研究标准慢性心力衰竭患者101例,处方共计101首,病例数据录入后,根据系统分析得出结果如下:1.本研究中,女性患者多于男性,女性患者53例(52.48%),男性患者48例(47.52%);患本病的主要年龄集中在50-80岁之间,占本次研究总数的89.11%。2.本研究主要涉及的证型有阳气亏虚血瘀证(26.74%)、气虚血瘀证(20.79%)、气虚血瘀证兼痰饮证(16.83%)、气阴两虚证(15.84%)、气阴两虚证兼痰饮证(11.88%)、阳气亏虚血瘀证兼痰饮证(7.92%)。3.本研究共涉及109个常见临床症状,出现频次排名前10的症状包括气短、乏力、舌紫暗、心悸、胸闷、动则尤甚、畏寒、口唇紫暗、舌淡紫和苔白腻。4.刘教授治疗CHF共涉及使用中药124味,药物使用频次最高前15位中药分别是太子参(100次)、黄芪(97次)、桂枝(97次)、五味子(96次)、麦冬(96次)、仙鹤草(91次)、茯苓(90次)、紫菀(88次)、丹参(82次)、益母草(69次)、淫羊藿(57次)、白茅根(47次)、合欢皮(45次)、杜仲(44次)、白术(41次)。5.四气五味归经统计中,四气之中温性药物所占比例最高,其次为寒性、平性、热性和凉性药物;五味之中甘味药物使用最多、其次为苦味、辛味、酸味、涩味和咸味药物;归经以入肺、心、肝、脾、肾经为主,占总数的79.57%。6.刘教授治疗CHF常用中药组合共计95组,常用2味药物组合23组,3味药组合33组,4味药组合26组,5味药组合11组,6味药组合2组,共涉及8味常用中药。7.运用辅助平台的数据挖掘共提取出潜在核心药物组合14条,潜在新方7首。结论:1.刘莉教授认为气虚是慢性心力衰竭的主要病机,其次为血瘀和水饮,CHF病位在心,与脾肺肾三脏关系紧密。2.刘教授治疗CHF用药以温性,甘味和入肺、心、肝、脾、肾经的药物为主;常用太子参、黄芪、五味子、麦冬等药物。3.刘教授治疗本病应用参芪益心方化裁,以“益气温阳、活血利水”为治则。
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