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研究背景和目的:胫骨髁间嵴骨折(tibial eminence fractures)是一种膝关节内的骨折,且其是前交叉韧带(Anterior cruciate ligament)胫骨止点的附着处,若其一旦发生骨折将导致前交叉韧带的松弛及膝关节不稳,因其特殊性,通常需要手术治疗,目前手术治疗主张关节镜下复位内固定(arthroscopic reduction and internal fixation,ARIF),现今主要对骨折块的固定方式比较有争议。本文拟对关节镜下空心螺钉及缝线固定两种目前使用最多的手术方式进行研究比较,为临床关节镜微创治疗胫骨髁间嵴骨折手术方式的选择提供参考意见。方法:计算机检索英文数据库PubMed、EMbase、Cochrane图书馆,及中文数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库,选择符合条件文献并作出方法学评估后,在Revman 5.3上进行统计分析。结果:通过初筛与阅读摘要、全文复筛,总共有7项RCT(randomized controlled trial随机对照试验),共329例膝关节病例满足纳入和排除标准。Meta分析结果显示:螺钉组术后膝关节活动度及末次随访Tegner评分测量值明显小于缝线组,两组间差异均有统计学意义[MD=-0.05,95%CI(-0.54,-0.10),P=0.004;MD=-4.81,95%CI(-5.58,-4.04),P<0.01]。但两组在Lysholm评分[MD=-1,95%CI(-2.22,0.22),P=0.11]、Lachman试验阴性率[RR=1.02,95%CI(0.92,1.13),P=0.72]和KT-1000测量值[MD=-0.05,95%CI(-0.2,-0.09),P=0.48]结果方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于胫骨髁间嵴骨折的微创治疗,关节镜下缝线固定较螺钉固定更有优势,其在术后短期内(年内)膝关节活动度及术后Tegner评分更高,但因纳入本研究的文献及病例数较少,质量不高,可能需要更高质量的研究来论证此结论。