目的：高脂血症(Hyperlipidemia, HLP)是多种心脑血管疾病的重要危险因素。全球高脂血症的罹患率正在逐年增多,故其防治工作日益受到重视。高脂血症具有症状多、涉病脏器多、证候错综复杂的特点,中医药在诊治此类复杂的慢性病方面,具有鲜明的特色与明显的优势。因此,加强对高脂血症证候规律的研究,对高脂血症的防治工作,具有重大的价值与指导意义。方法：本论文分文献研究与临床研究两部分。文献研究部分,首先从现代医学的角度,对高脂血症的基本概念,高脂血症现状,血脂检验及其临床意义,高脂血症的病因分类、临床分型与临床治疗进行了全面的概述。接着,利用传统中医理论,对血脂的概念、高脂血症的病因病机及证候分型作出探讨。同时,还对当代高脂血症中医证型与客观指标的相关性研究进行了总结。临床研究部分,首先是在高脂血症中医证候文献研究的基础上,结合临床流行病学研究,设计了一份临床调查表,并在广州中医药大学第一附属医院以及马来西亚河洛中医诊疗所收集相关病患作为临床研究对象。所有收集到的临床样本,均按照中医理论进行辨证,并利用现代统计学方法进行分析,对高脂血症患者之临床分类、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腹围、实验室指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、合并症等与中医证型的相关性进行探讨,以期为中医微观辨证客观化提供理论基础。结果：1.54例原发性高脂血症患者性别在不同年龄组的分布具有明显差异(P＜0.05)。2.患者性别与BMI、WHR、腹围、体重指数间无明显差异(P＞0.05)。3.男女BMI均值>23,男性WHR均值≥0.9,女性WHR均值≥0.85,男性腹围均值≥85cm,女性腹围均值≥80cm。超重与非超重的构成比存在明显差异(P＜0.05)。4.传统辨证方法的结果显示：①痰浊证与非痰浊证之中,痰浊证的比例最大,占87.04%。②阴阳气血津液证候之中,阴虚证、血瘀证与气虚证的比例最大,依次是66.67%、31.48%与25.93%。③病位之中,肾肝心所占的比例最大,依次是75.93%、64.81%与55.56%。④脏腑单证之中,出现最多的依次为肾阴虚、肝阴虚与心血瘀阻,分别是55.56%、51.85%与31.48%。⑤本虚辨证分型,以肝肾阴虚(40.74%)、肾气虚(16.67%)、肾阴虚(14.81%)及肝阴虚(11.11%)为多。⑥标实辨证分型,以痰浊阻遏(59.26%)、痰瘀互结(27.78%)及瘀血阻滞(3.70%)为多。5.肾气虚的腹围均值与肝阴虚、肾阴虚与其他组别有明显差异(P＜0.05),与肝肾阴虚则有显著差异(P＜0.01)。6.肾气虚的WHR均值与肝肾阴虚有明显差异(P＜0.05)。7.痰浊阻遏与其他组别的BMI及腹围均值有明显差异(P＜0.05)。其中其他组别均为非痰浊证。8.痰浊证与非痰浊证的BMI均值有显著差异(P＜0.01),痰浊证与非痰浊证的腹围均值有明显差异(P＜0.05)。9.中医证候与原发性在高脂血症临床分类、血脂水平与血脂比值之间没有明显差异(P＞0.05)。10.痰浊证与非痰浊证在各合并症之间没有明显差异(P＞0.05)。结论：通过本课题研究,得出以下结论：1.女性老年组的比例显著高于男性(P＜0.05)。2.性别与BMI、WHR、腹围、体重指数之间缺乏密切相关性。3.肥胖症与高脂血症具有密切相关性。4.原发性高脂血症最主要的证型是痰浊证,主要阴阳气血津液证候是阴虚证、血瘀证与气虚证,主要病位是肾、肝、心,主要脏腑单证是肾阴虚、肝阴虚与心血瘀阻,本虚辨证分型,主要是肝肾阴虚、肾气虚、肾阴虚及肝阴虚,标实辨证分型,主要是痰浊阻遏、痰瘀互结及瘀血阻滞。5.肾气虚的腹围均值明显高于肝阴虚、肾阴虚与其他组别(P＜0.05),显著高于肝肾阴虚(P＜0.01)。6.肾气虚的WHR均值明显高于肝肾阴虚(P＜0.05)。7.痰浊阻遏的BMI及腹围均值明显高于其他组别(P＜0.05)。8.痰浊证的BMI均值显著高于非痰浊证(P＜0.01),痰浊证的腹围均值有明显高于非痰浊证(P＜0.05)。9.中医证候与原发性与高脂血症临床分类、血脂水平与血脂比值缺乏密切相关性。10.痰浊证与非痰浊证与各合并症缺乏密切相关性。由于中国广州与马来西亚地处亚热带与热带气候,故其证候形成亦具有明显的地方性,“炎耗阴液,阳气常泄,湿盛痰聚,痰滞成瘀”,这就是本区域原发性高脂血症的病因病机特点,反映在中医证候类型上,就以阴虚证、气虚证、痰浊证与瘀血证最为常见。地域性差异,是原发性高脂血症中医证候分型难以统一的关键性因素之一。本课题对痰浊型证候、阴阳气血津液证候、病位、脏腑单证、本虚标实辨证分型、客观指标与临床资料之间的相关性进行了研究,对热带与亚热带气候高脂血症的临床诊治工作具有指导性意义。