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背景：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)目前已被常规用于高血压的治疗中,特别应用于同时伴有在左心室功能不全、充血性心脏衰竭、糖尿病性肾病等常见疾病的治疗。然而,其最常见的药物不良反应(ADR)—干咳,限制了其使用。在所有的ACEI中,卡托普利居于ADR发生率的榜首,尤其是干咳副反应的发生。本研究的目的是通过对一个大型社区的前瞻性队列研究评价卡托普利诱导咳嗽在中国汉族人群中的发病率及其可能的影响因素,从而为临床应用卡托普利降压和/或其保护作用的同时,个体化用药,提高患者依从性。方法：来自于2009-2012年黑龙江省红兴隆地区的社区居民共3520人参与调查,其中正在服用卡托普利的居民共743人(男/女：284/469),年龄33-89岁。我们通过问卷调查、完整的体格检查以及面对面和/或电话定期的随访来收集数据。结果：卡托普利在该社区的使用率为21.1%。通过定期的随访共681例(男性/女性：257/424)入选,咳嗽发生率为42%。体重指数(BMI)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)咳嗽组明显高于非咳嗽组,P<0.05差异有统计学意义。亚组分析：BMI≥24(Kg/m2)组咳嗽发生率为43.8%,BMI〈24(Kg/m2)组咳嗽发生率为34.4%,P>0.05。左室射血分数(LVEF)<50%组咳嗽发生率(32.2%)明显低于LVEF≥50%组(43.5%)(比值比(OR)0.62,95%的置信区间(95%CI)0.39-0.99,P<0.05)。高血压组咳嗽发生率42.6%而非高血压组15.4%(OR4.07,95%CI0.90-18.50, P=0.05)。女性吸烟组(22.7%)明显低于非吸烟组(44.0%)(OR0.37,95%CI0.14-1.03, P<0.05);女性且肾功能不全失代偿期(Ccr:25-50ml/min/1.73m2)<60岁组咳嗽发生率(9.1%)显著低于≥60岁组(46.6%)(OR0.12,95%CI(0.01-0.96), P<0.05);女性服用口服避孕药(OC)组咳嗽发生率(0%)显著低于未服避孕药组(44.1%)(P<0.05)。二分类逐步回归分析探讨临床相关因素与卡托普利所致咳嗽的关系,LVEF<50%(OR0.51,95%CI0.31-0.84, P=0.008)、男性性别(OR0.51,95%CI0.26-0.99, P=0.048)是其保护因素,BMI(OR1.05,95%CI1.01-1.10, P=0.030)增加干咳发生的风险。结论：在中国汉族人群中,卡托普利的使用率约为21.1%,咳嗽发生率为42.0%。偏胖的患者、女性及心功能正常者应用卡托普利发生咳嗽的可能性较大,除此之外女性非吸烟、年龄≥60岁、未服用OC是增加其发生率的影响因素。基于我们对临床影响因素的队列研究以及之后的基因研究,非处方或停用ACEI是防止其ADR干咳发生的有效方法。