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目的通过观察清热化痰活血方对慢阻肺急性加重期（痰热壅肺型）患者治疗前后中医证候、CAT评分、肺功能、血气分析及炎症指标的影响,评价清热化痰活血方治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效,探讨其作用机制,观察其安全性及不良反应,为治疗本病提供理论支持和一种新的治疗方法。方法选取2018年12月至2020年1月就诊于山西省中西医结合医院肺病科的慢阻肺急性加重期（痰热壅肺型）患者80例,采用简单随机的方法将符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组。对照组给予（氧疗、控制感染、扩张气道、解痉平喘、化痰止咳等）西医标准化治疗,治疗组在西医治疗的同时给予口服清热化痰活血方,两组均进行健康宣教、戒烟等,共治疗10天。治疗结束后观察两组患者治疗前后及两组间治疗前后的中医证候积分（咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、大便干结、哮鸣音）、CAT评分、肺功能（FEV1/FVC、FEV1%pred）、动脉血气分析（PaO2、PaCO2）、炎症指标（WBC、CRP、ESR）的变化并进行比较,试验结束后,将数据录入SPSS25.0统计软件,进行数据统计分析,最后得出结论。结果1.中医证候方面:两组经治疗后均有明显改善（P<0.01）,治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为78.38%,治疗后治疗组与对照组相比,有显著统计学差异（P<0.01）。两组组内咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音（P<0.05）有统计学意义,治疗组组内胸闷、大便干结评分有明显差异（P<0.05）,对照组则无明显差异（P>0.05）;组间咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、大便干结（P<0.05）有统计学意义,哮鸣音评分方面无明显差异（P>0.05）。2.CAT评分:治疗组与对照组患者治疗后CAT评分较治疗前明显改善（P<0.01）,差异有统计学意义;治疗后两组CAT评分相比无明显差异（P>0.05）,无统计学意义。3.肺功能指标:对照组与治疗组患者治疗后肺功能中FEV1/FVC和FEV1%pred较前均有明显改善（P<0.05）;两组治疗后组间的FEV1%pred比较,治疗组肺功能改善情况优于对照组（P<0.05）,两组治疗后组间的FEV1/FVC比较。无明显差异（P>0.05）。4.血气分析:对照组与治疗组患者治疗后PaO2和PaCO2较前均有显著改善（P<0.01）:两组治疗后组间的PaO2和PaCO2比较,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。5.炎症指标:对照组与治疗组患者治疗后炎性指标WBC、CRP和ESR较前均有显著差异（P<0.01）;两组治疗后组间的WBC、CRP和ESR比较,治疗组改善水平优于对照组（P<0.05）。结论清热化痰活血方可以明显改善慢阻肺急性加重期（痰热壅肺型）患者咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、大便干结、哮鸣音等相关症状及体征,缩短急性加重时间,提高临床诊疗有效率。降低炎症水平,减少全身炎性反应,及时有效控制感染,说明清热化痰活血方能有效抑制炎症反应,在提高患者的通气功能,提高血氧和降低二氧化碳潴留方面有一定的临床疗效,进一步证明了中医药治疗慢阻肺急性加重期优势突出,清热化痰活血方治疗本病痰热壅肺证疗效确切,未出现不良反应。