骨关节炎中药止痛规律探析

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骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种慢性进行性疾病,其病理特征为关节软骨退变和关节周围形成骨质增生。OA是中老年人的常见病、多发病,严重危害中老年人的健康,是引起老年人致残的最主要原因之一。OA主要累及中大关节,临床上以关节疼痛及功能障碍为主要表现,严重者可出现关节畸形,甚则行走困难,其病因病机目前尚未完全明确。关节疼痛是其最突出、最常见的症状,但疼痛程度与关节炎的影像学表现以及病理学改变并没有明显的一致性。缓解疼痛或者从根本上祛除疼痛已经成为临床上需要解决的首要矛盾,西医对于OA疼痛方面的治疗效果欠佳,且副作用较多,因此更加显示出祖国医学独特的作用。中医药治疗骨关节炎疗效好、副作用少,具有良好的应用前景。从中医的角度来说,疼痛分虚实两个方面:“不通则痛”、“不荣则痛”。前者病症多因外邪侵犯机体,正邪交争于体内脏腑经络,影响机体的功能,使气机升降失常,气滞血瘀,瘀阻脉络,凝聚成块,不通则痛;后者多见于虚证,是因为疾病日久,邪伤正气,气血虚弱,无法荣养脏腑经络,不荣则痛。治疗骨关节炎引起的疼痛时,在选择相应的中药之前,需要对疼痛进行评估,找出引起疼痛的原因,并详细了解疼痛的部位、性质、程度以及患者的心理状况等。把中医学四诊合参和辨证论治的理论相结合,并依据“不通则痛”和“不荣则痛”的原理,对本病的中药止痛规律进行探析。
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