目的:观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)作用于脑梗死后轻度认知功能障碍的疗效及RMT变化。资料和方法:收集自2017年1月至2018年6月期间我院康复医学科收治的患有脑梗死并合并轻度认知功能障碍的患者75例,按住院顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组组内细分为0.5Hz组、1Hz组、5Hz组、10Hz组,每组患者15例。上述受试者均予以常规药物治疗(抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经及控制基础疾病等综合药物)和认知训练(每天1次,每次30min,每周5次,共训练4周),观察组加以右侧DLPFC 0.5Hz、1Hz及左侧DLPFC 5Hz、10Hz的rTMS治疗;治疗前、治疗4周后比较经rTMS治疗的观察组和常规治疗后对照组的MoCA量表评分、MMSE量表评分、P300波幅和潜伏期变化以及观察经0.5Hz、1Hz、5Hz、10Hz rTMS治疗后RMT(静息运动阈值)的变化。计数资料采用卡方检验;符合正态分布的计量资料用均数±标准差表示,非正态分布的计量资料用四分位间距表示,多组非正态分布数据的比较采用kruskal-willis H检验,两组非正态分布数据比较采用wilcoxon秩和检验;使用Spearman秩相关性分析进行相关性分析。双侧显著性水平为0.05。结果:治疗前,观察组及对照组MoCA量表评分、MMSE评分、P300潜伏期及波幅及RMT均无明显差异(P>0.05);治疗4周后,观察组及对照组MoCA量表评分、MMSE评分均提高,P300潜伏期缩短、波幅升高,RMT降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且rTMS各组差异更显著(P<0.05),而进一步行0.5Hz组、1Hz组、5Hz组、10Hz组各组间比较,发现无明显差异性(P>0.05)。结论:(1)0.5Hz、1Hz、5Hz、10Hz rTMS联合认知训练较常规认知训练可更有效改善脑梗死后轻度认知功能障碍患者的认知功能。(2)高、低频rTMS联合认知功能训练疗效相近,均可有效改善脑梗死后轻度认知功能障碍患者的认知功能,且随着患者认知功能好转RMT值也降低。