基本医疗保险的费用控制问题研究

来源 :上海财经大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingsiwei2009
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该文首先对一些基本理论作了分析.基本医疗保险包含三个主要理论内涵:一是基本的给付水平;二是基本的筹资水平,三是基本的医疗服务水平.国外控制医疗费用的措施主要有四个方面:针对供方医院的措施:针对患者的措施;针对药品的措施;针对宏观管理体制的措施.文章对"两江"、上海、北京和海南五个城市的具体改革措施作了比较,对于目前存在的主要问题进行了分析,并从医疗费用控制的角度提出了一些建议:1、根据地区经济发展状况确定个人支付方式;2、实行个人帐户与社会统筹的分离;3、改革医院补偿机制,增加医疗劳务收费,合理确定医疗劳务收费、药品费和检查费的比例,加强对药品和检查费的审核;4、逐步建立预付制的供方支付方式,建议采取严格的总额预算制度;5、加强药品管理,制定药品目录和参考价格体系,规范药品的生产和流通环境,向医药分业管理的目标努力;6、改革医院的产权制度,划分公益型和经营型医院;7、实现社会保险部门对基本医疗保险的统一管理.
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