糖尿病下肢血管病变中医辩证分型及其相关因素的分析

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目的:本研究对糖尿病下肢血管病变相关因素分析以及中医证型研究,探讨相关因素与糖尿病下肢病变的相关程度,以及中医证型在糖尿病下肢病变的分布特点,探索糖尿病下肢血管病变的病因病机。方法:搜集2011年6月至2012年2月在成都中医药大学附属医院内分泌科住院的符合条件的做了下肢血管检查的300例病人,根据是否合并糖尿病下肢血管病变将其分为糖尿病合并下肢血管病变组232例和非合并糖尿病下肢血管病的2型糖尿病变组68例,按照阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚,血瘀水停证、血瘀脉络证进行分型,统计糖尿病下肢血管病变的证型分布特点。分析性别、年龄、病程、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、空腹C-P、2hC-P、血脂、收缩压、BMI、合并症等因素与糖尿病下肢血管病变的关系。结果:LEAD与NLEAD两组在性别上比较,显示无差异,P>0.05;在年龄上两组比较有明显的差异,P<0.05;并且60岁以上的糖尿病病人LEAD的患病率明显升高,P<0.01;两组在病程上比较有明显的差异,P<0.05;糖尿病病人病程在10年以上的LEAD的患病率明显升高。在BMI上两组比较无明显的差异,P>0.05;在糖尿病并发症上在合并冠心病、高血压两组比较有明显的差异,P<0.05;在收缩压上两组的比较有明显的差异,P<0.05;在血糖上两组在FPG、空腹C-P和2hC-P的三个方面的比较显示有明显的差异,P<0.05;在血脂上两组的比较显示在TG.HDL的比较有明显的差异,P<0.05;在中医证型上两组进行分析发现气阴两虚证、血瘀阻络证、湿热困脾证这三个证型所占得份额是最多的,其中血瘀阻络证的比较有明显的差异,P<0.05;并且在LEAD的三期中二期的营养障碍期的病例数最多。结论:本此的研究发现LEAD与性别、BMI的相关度不明显。年龄与LEAD的发生、发展有明显的相关度,并且60岁以上的糖尿病病人LEAD的患病率明显升高。病程与LEAD发生、发展有明显的相关度,病程在10年以上的LEAD的患病率明显升高。LEAD与其他的糖尿病大血管并发症等方面有一定的相关性。收缩压与LEAD的发生、发展有明显的相关度。在中医证型上两组在气阴两虚证、血瘀阻络证、湿热困脾证这三个证型所占得份额是最多的,其中血瘀阻络证的比较有明显的差异;在LEAD的三期中二期的营养障碍期的病例数最多。
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