针刺以“心俞三神”为主穴治疗心脾两虚型失眠的临床观察

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目的:通过对针刺以"心俞三神"为主穴治疗心脾两虚型失眠的临床观察,综合评价本方法治疗心脾两虚型失眠的有效性,以期进一步为针刺治疗心脾两虚型失眠提供新的理论和方法,为其在临床应用中提供依据。方法:将60例符合纳入标准的心脾两虚型失眠患者按就诊先后顺序编号,并随机分成针刺以"心俞三神"为主穴组(治疗组)30例和常规针刺组(对照组)30例。治疗2个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候评分标准表作为观察指标,并通过临床对比观察两组治疗方法对心脾两虚型失眠患者睡眠状况的改善情况。结果:1.治疗2个疗程后,两组组内治疗前后PSQI各因子评分比较,经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.01),说明两组疗法对失眠患者的睡眠状况均具有明显的改善作用。两组治疗后组间PSQI各因子评分比较,经统计学处理,治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率及日间功能障碍方面与对照组间的差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组对以上四方面的改善情况优于对照组;在睡眠时间、睡眠障碍方面与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),说明两组在改善以上两方面临床疗效相近。2.治疗2个疗程后,两组组内治疗前后PSQI总分比较,经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.01),说明两组疗法均能明显改善心脾两虚型失眠患者的睡眠状况。两组治疗后组间PSQI总分比较,经统计学处理,也具有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组;治疗2个疗程后,两组组内治疗前后中医证候积分比较,经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.01),说明两组疗法对中医证候均有明显改善。两组治疗后组间中医证候积分比较,经统计学处理,也具有显著性差异(P<0.05),说明在中医证候的改善上治疗组优于对照组。3.治疗2个疗程后,治疗组总有效率为90.00%。对照组总有效率为83.33%。两组总体临床疗效经比较,其差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组总体临床疗效优于对照组。结论:1针刺以"心俞三神"为主穴针刺法与常规针刺法均能改善失眠患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间障碍状况;且在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率及日间障碍状况方面的改善上,针刺以"心俞三神"为主穴针刺法优于常规针刺法,在睡眠时间、睡眠障碍方面的改善上,两组方法疗效相近。2针刺以"心俞三神"为主穴针刺法与常规针刺法均对中医证候有明显改善,且针刺以"心俞三神"为主穴针刺法在中医证候的改善上优于常规针刺法。3针刺以"心俞三神"为主穴针刺法对心脾两虚型失眠疗效确切,能够有效改善心脾两虚型失眠患者的睡眠状况。
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