滇西鼠传疾病疫源地室内宿主动物丰盛度预测因子分析

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【目的】查明滇西地区鼠传疾病疫源地室内宿主动物的分布和构成情况,分析影响滇西地区鼠传疾病疫源地室内宿主动物丰盛度的生态环境、地理景观、社会经济、人为干扰等因素,建立预测室内宿主动物丰盛度的流行病学模型,探索和发现有效控制宿主动物丰盛度的新途径。【材料和方法】1.研究的空间范围及对象:以云南西部鼠疫、流行性出血热、巴尔通体、无形体病等自然疫源性疾病流行区域为研究的空间范围,选择10个县(市)40个自然村(每个县4个),并随机抽取800户(每村20户)家庭为宿主动物和重要环境因素的调查单位,然后进行实地观测和调查取样。2.宿主动物取样:采用笼捕法进行室内捕鼠,使用油炸火腿肠作为诱饵。每户布放5个鼠笼,连续放置3个夜晚。每天清晨收集捕获到的鼠形动物,若捕获到鼠形动物,则在相同的地点更换为带有相同诱饵的新鼠笼。捕获的鼠形动物带回实验室进行分类鉴定和计数等。3.收集潜在影响宿主动物丰盛度的因子:通过自制调查问卷,分为自然村和家庭调查问卷,采取入户面对面调查的方式收集影响鼠传疾病宿主动物丰盛度的潜在因子,包括生态环境、地理景观、气象、社会经济、人为干扰等因素。4.资料管理和统计分析方法:用EpiData3.02软件建立数据库,录入并反复检查数据后,导出为Stata格式的数据。应用R3.0.3软件进行统计分析,使用的软件包为epicalc、MASS、pscl、lmtest等。主要应用卡方检验、logistic回归、负二项回归模型、跨栏负二项分布回归模型等探索影响鼠传疾病室内宿主动物丰盛度的重要影响因素。因变量为自然村鼠形动物总数、家庭鼠形动物总数、家庭黄胸鼠总数和生活区域是否看到鼠形动物,自变量为调查问卷涉及的所有可能因素。对每一个潜在影响因素和结果变量先用单因素分析,P值小于0.2的潜在影响因素作为多元回归分析的候选变量,进入最初模型。模型中变量的筛选以α=0.05作为显著性水准,跨栏负二项回归使用后退法确定最优模型,变量筛检使用拟然比检验(Likelihood ratio test),负二项回归和logistic回归采用逐步回归法确定最优模型。最优模型的logistic回归部分每一变量的系数求幂后得到的值为比值比(Odds ratio,OR),而负二项回归部分每一变量的系数求幂后得到的值为丰盛度比(Abundance ratio,AR),同时计算AR和OR值的95%CI。【结果】1.在10个县40个自然村800户家庭中捕获鼠形动物421只,分为2目2科6属9种,分别为黄胸鼠(278只)、褐家鼠(30只)、小家鼠(76只)、大足鼠(23只)、臭鼩鼱(7只)、齐氏姬鼠(2只)、短尾鼩(2只)、灰射鼩(2只)、野外鼷鼠(1只);黄胸鼠为优势鼠种。10个县捕获鼠形动物数量的范围是16~100只,平均每县捕获42只鼠形动物。芒市捕获鼠形动物总数最多为100只,占捕获鼠形动物总数的23.75%(100/421)。2.负二项回归分析影响40个自然村鼠形动物丰盛度因素模型的结果:彝族自然村和汉族自然村相比,捕获鼠形动物的数量增加2.08倍;周围种植水果的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.71倍;大于80%的住户养鸡的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.51倍;近半年内有灭鼠行为的自然村捕获鼠形动物的数量增加2.42倍;平均气湿大于55%的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.82倍。3.跨栏负二项分布回归分析影响800个家庭室内鼠形动物丰盛度因素的结果:家庭成员中具有大学学历的家庭捕获鼠形动物的概率比具有初中及其以下学历的家庭减少55%;傣族和彝族家庭捕获鼠形动物的概率比汉族家庭增大2.35~3.01倍;垃圾倒在户外的家庭比把垃圾倒在院子里的家庭捕获鼠形动物的概率减少67%~72%;院子内看到鼠形动物、房屋周围(50米以内)有蔬菜生长的家庭捕获鼠形动物的概率增加1.54~1.7倍;被调查者认为家里鼠形动物多的家庭捕获鼠形动物的概率增大1.6倍,同时捕获的数量也增大1.74倍;砖木结构的房屋和土地地面的家庭捕获鼠形动物的数量减少45%~71%。4.跨栏负二项分布回归分析影响800个家庭室内黄胸鼠丰盛度因素模型的结果:家庭成员中具有大学学历的家庭比具有小学及其以下学历的家庭捕获黄胸鼠的概率减少65%;傣族家庭比汉族家庭捕获黄胸鼠的概率增加2.74倍;养猪的家庭捕获黄胸鼠的概率减少47%;庄稼地里看到过鼠形动物、被调查者认为家里鼠形动物多、房屋周围有房屋、房屋周围有蔬菜生长的家庭捕获黄胸鼠的概率增加1.80~2.42倍;有鼠形动物防范措施的家庭捕获黄胸鼠的概率减少34%;土木结构房屋和水泥地面的家庭捕获黄胸鼠的数量增加2.30~4.16倍。5.logistic回归分析影响生活区是否看到鼠形动物因素模型的结果:纳西族和藏族家庭与汉族家庭相比,在生活区看到鼠形动物的概率减少60%~63%;其他少数民族家庭在生活区域看到鼠形动物的概率则比汉族家庭增加1.91倍;储存水带盖和家里养猫的家庭在生活区域看到鼠形动物的概率减少39%~41%;家里和田间鼠形动物多以及室内看到鼠形动物粪便的家庭,在生活区域看到鼠形动物的概率增大1.83~6.48倍。【结论】1.滇西地区室内鼠形动物分为2目2科6属9种,黄胸鼠为优势鼠种。芒市和永仁县室内鼠形动物密度超过警戒值5%,发生鼠传疾病的危险仍旧存在,应执行灭鼠措施并加强鼠传疾病的监测力度,降低鼠传疾病爆发和流行的风险。2.气湿高于55%的自然村以及主要少数民族为彝族、养鸡家庭超过80%、自然村周围种植水果以及近半年内有灭鼠行为,但灭鼠效果不好的村寨鼠形动物的数量增加,疾控部门需要特别关注具有以上特点的自然村。3.傣族和彝族、家庭人数多、院子里看到过鼠形动物、被调查者认为家里鼠形动物多、房屋周围有蔬菜生长的家庭捕获鼠形动物的概率或数量增加,具有以上特点的家庭需要关注;但是家庭成员中有大学学历、垃圾倒在户外、砖木结构房屋和土地地面的家庭捕获鼠形动物的概率或数量减少,具有这些特点的家庭有利于控制鼠形动物的丰盛度和鼠传疾病的发生。4.傣族、被调查者认为家里鼠形动物多、房屋周围有其他房屋和有蔬菜生长以及具有土木结构房屋和水泥地面的家庭捕获黄胸鼠的概率或数量增加,在鼠疫自然疫源地的以上家庭需要重点关注;有鼠形动物防范措施和具有大学学历的家庭捕获黄胸鼠的概率降低,这有利于预防鼠疫等疾病的发生。5.滇西地区少数民族多、经济文化相对落后、生活居住环境恶劣、生态环境和气候适宜鼠形动物生存和繁殖,是导致鼠形动物丰盛度高和鼠传疾病高发的主要原因。政府部门应采取相应措施发展滇西地区经济、改善生活条件和卫生状况,保护好生态环境,控制和减少鼠传疾病的发生和流行。
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