论文部分内容阅读
目的：研究溃疡性结肠炎中医各证型与临床症状、临床类型、病情程度、病变范围、病程长短、肠镜黏膜象特点及组织学分级等方面的相关性,从而对本病的中医证型特点及证治规律进行总结,为今后临床诊疗提供一些线索及帮助。方法：参照2009年制定的《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》,设计临床调查表,将110例溃疡性结肠炎病例进行整理和数据统计,并采用SPSS17.0软件,采用确切概率法、spearman相关分析、独立样本方差分析等方法对数据进行分析,以期了解溃疡性结肠炎中医各证型在年龄、临床症状、肠镜黏膜象特点及组织学分级等方面的分布规律。结论：本次研究的溃疡性结肠炎患者中,男女比率为1.12：1；平均年龄41.43±13.064岁。本次研究病例中,大肠湿热证所占比例最高,其后依次为脾虚湿蕴证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证及阴血亏虚证。病变范围以直肠、乙状结肠为主。各病变范围间以大肠湿热证较为常见。临床类型主要以初发型及慢性复发型为主,初发型、慢性复发型的患者主要以大肠湿热证、脾虚湿蕴证为主；慢性持续型则以脾肾阳虚证为主。病情程度上轻、中、重度患者均以大肠湿热证为多。病程小于五年的患者中,以大肠湿热证为主；病程在5-10年的患者中以脾虚湿蕴证多见；病程超过10年,则以脾肾阳虚证为多。溃疡性结肠炎常见镜下表现,从高到低依次为：粘膜充血水肿>粘膜血管纹理模糊>粘膜糜烂溃疡>脓性分泌物>息肉>粘膜脆性增加>粘膜颗粒样改变>管腔狭窄>肠管缩短>粘膜桥。粘膜充血水肿、血管纹理模糊、糜烂溃疡及脓性分泌物、粘膜脆性增加以大肠湿热证、脾虚湿蕴证常见；息肉以大肠湿热证、肝郁脾虚证常见；颗粒样改变则以肝郁脾虚证、大肠湿热证常见。各证型均有各自粘膜象特点。肠镜、病理组织学分级与各证型间均无显著关联性。肠镜、病理组织学分级均以II、III级为主。肠镜及组织学分级为III级的重度病变的患者以大肠湿热证及脾肾阳虚证为主。