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目的:应用二维斑点追踪技术评价代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)对左心房功能及同步性的影响,了解MS患者左心房功能及同步性的变化特点。方法:研究对象均来自2016-2017年沈阳市某社区40~70岁健康体检的居民,根据2013版中国2型糖尿病防治指南中提出的MS诊断标准,将研究对象分为以下两组:78例MS患者纳入病例组(MS组),48例年龄、性别相互匹配的健康居民纳入对照组(Normal组)。根据舒张功能指标将病例组分为两个亚组:舒张功能无明显减低组(MS/DD-组),舒张功能减低组(MS/DD+组)。通过超声心动图检查,获取以下参数并进行分析:1、常规超声参数:测量左心房前后径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、舒张末期室间隔心肌厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁心肌厚度(LVPWT)、左心室相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF)。2、左心室舒张功能参数:左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣口的前向血流速度比值(E/A)、二尖瓣瓣环间隔和侧壁舒张早期速度(SeptE’、LatE’)及E/E’。3、左心房功能参数:(1)传统超声参数:总排空分数(LATotEF)、被动排空分数(LAPassEF)、主动排空分数(LAActEF)。(2)2D-STE参数:舒张晚期左心房纵向应变(LAa S)、舒张早期左心房纵向应变(LAe S)、收缩期左心房纵向应变(LAs S)。4、左心房同步性参数:收缩期左心房应变达峰时间标准差(SDs)、舒张晚期左心房应变达峰时间标准差(SDa)。结果:1、MS整体与对照组间左心房功能及同步性比较(1)MS组LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、RWT和LVMI均大于Normal组(P<0.05),两组间LVEF无明显差异(P>0.05)。(2)MS组E/A、SeptE’和LatE’均小于Normal组,E/E’、LAVImax、LAVImin和LAVIpreA均大于Normal组(P<0.05)。(3)MS组LAs S和LAe S均较Normal组明显减小(P<0.05),而LAa S、LATotEF、LAPassEF和LAActEF均较Normal组无明显差异(P>0.05)。(4)MS组SDs较Normal组明显增大(P<0.05),而SDa较Normal组无明显差异(P>0.05)。2、MS亚组及对照组间左心房功能比较(1)MS/DD-组LVEDD、RWT和LVMI均较Normal组无明显差异(P>0.05),而MS/DD+组较Normal组均增大(P<0.05)。MS/DD-及MS/DD+组LAD、IVST和LVPWT均较Normal组增大(P<0.05)。三组间LVEF无明显差异(P>0.05)。(2)MS/DD-组与Normal组间各舒张功能指标均无明显差异(P>0.05)。而MS/DD+组E/A、SeptE’和LatE’均小于Normal组及MS/DD-组,E/E’大于Normal组及MS/DD-组,LAVImax、LAVImin和LAVIpreA仅较Normal组增大(P<0.05)。(3)MS/DD-组LAe S小于Normal组,MS/DD+组LAs S、LAe S、LATotEF和LAPassEF均小于Normal组,且LAs S、LAe S和LATotEF均小于MS/DD-组(P<0.05),其余均无明显差异(P>0.05)。结论:1、MS患者左心室舒张功能无明显减低时左心房管道功能已减低,而当其明显减低时左心房的管道功能进一步减低,且左心房的储器功能也减低。2、MS患者收缩期左心房的同步性受损。