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研究目的：既往研究证实前列环紊-血栓素A2平衡对维持机体抗血栓-促血栓作用间平衡有重要意义。本研究旨在探讨选择性环氧化酶-2抑制剂美洛昔康与小剂量阿司匹林联用对心血管病患者前列环素-血栓素A2平衡的影响。 研究对象及方法：选择住院治疗的20例原发性高血压患者及冠心病患者为研究对象。入选后均口服阿司匹林肠溶片75mg／d，连服7天。自第8天起随机分为两组，一组继续口服阿司匹林肠溶片75mg／d（第一组，n=10），另一组口服阿司匹林肠溶片75mg／d及美洛昔康7.5mg／d（第二组，n=10），均连服4天。于服药后第8日晨及第12日晨，取每位患者空腹静脉血，测定体内前列环素（PGI2）和血栓素A2（TXA2）的稳定代谢产物6-酮-PGF1α和TXB2，同时测定血小板聚集性。 结果：（1）第二组患者血清PGF1α／TXB2比值用药后有下降趋势（P=0.056），第一组患者血清PGF1α／TXB2比值无明显变化（P=0.799）。（2）第二组中冠心病患者血清PGF1α／TXB2比值用药后明显下降（P=0.027），第一组中冠心病患者血清PGF1α／TXB2比值前后两次比较无显著性差异（P＞0.05）。（3）第二组中冠心病患者用药后血清PGF，。/TXBZ比值下降幅度比第一组中冠心病患者此比值下降幅度显著增大（P<0.05）。（4）两组患者血浆TxBZ，血清TxBZ，血清6一酮一PGF，。，血小板最大聚集率及血小板聚集速率无显著性差异（P>0.05）o结论:心血管病患者联合使用选择性环氧化酶一2抑制剂美洛昔康 （7.smg/d）和小剂量阿司匹林（75mg/d）后血清PGF，。/TXBZ比值下降，这一影响在冠心病患者中尤为显著，反映其使心血管病患者PG12一TxAZ平衡向促血栓形成方向倾斜。