【摘 要】
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目的:作为对人类危害程度最高的一种疾病,胰腺癌以早期诊断困难、手术切除率低、预后差为其特点。攻克这一顽疾需要从了解其肿瘤生物学特征入手,寻找相应对策。既往研究报道
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目的:作为对人类危害程度最高的一种疾病,胰腺癌以早期诊断困难、手术切除率低、预后差为其特点。攻克这一顽疾需要从了解其肿瘤生物学特征入手,寻找相应对策。既往研究报道胰腺癌患者有70%～100%的神经侵犯率。虽然机理未明,神经浸润仍是影响胰腺癌患者预后的极为重要的因素。神经侵犯是胰腺癌的特殊转移通路,是许多可切除胰腺癌病例复发和远处转移的原因。因此,探讨胰腺癌神经侵犯,对于胰腺癌的临床诊治疗有着重要的意义。本实验通过分析胰腺癌神经侵犯及用免疫组织化学方法研究淋巴管密度(LVD)和淋巴管肿瘤侵犯(LI),探讨胰腺癌微转移与新生淋巴管在神经侵犯过程中的作用与机制。 方法:H-E染色分析18例胰腺癌患者胰腺肿瘤、癌旁、正常组织以及SMA旁胰周神经丛、区域淋巴结标本的切片;用胰腺导管上皮特异性抗体CK19标记胰腺癌细胞,淋巴管上皮特异性抗体D2-40标记毛细淋巴管。根据光镜下H-E染色切片的观察结果,挑选相邻切片分别行D2-40和CK19免疫组化染色标记。观察并研究18例胰腺导管腺癌患者配对肿瘤组、癌旁组、正常组LVD,分析胰周神经侵犯与LI相关性。 结果:胰内和或胰周神经侵犯14例(77.8%),其中胰内合并胰周神经侵犯12例,单纯胰内神经侵犯2例,胰腺癌神经侵犯率高,神经侵犯与患者年龄、性别、淋巴结转移状态、肿瘤大小、肿瘤部位无明显相关性(P>0.05),但与JPS临床分期有明显相关性(P<0.05)。D2-40可清楚标记显示淋巴管;癌组织内的平均LVD值(4.1±1.1)与癌旁(12.1±2.2)及正常胰腺组织内(10.2±1.0)平均LVD值相比较,差异均有显著
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