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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康。乳腺癌的诊断和治疗期间患者容易产生焦虑抑郁等负性情绪,而希望是影响癌症患者生活的最重要因素,因此确定心理干预对乳腺癌患者希望、疾病不确定感、生活质量的影响是一项有意义的临床课题。
目的 本研究旨在调查化疗期间乳腺癌患者的希望水平、疾病不确定感和生活质量,探讨心理干预对乳腺癌患者化疗期间希望水平、疾病不确定感和生活质量的影响。
方法:选择2009年1月至2009年9月在哈尔滨医科大学第一临床医学院和哈尔滨医科大学第三临床医学院手术后正在进行化疗的住院乳腺癌患者120名作为研究对象,采取随机数字方法对入选并同意参加实验的患者随机分为干预组和对照组。对照组接受常规的治疗和护理,干预组在此基础上接受为期8周的心理干预,以Herth希望量表(HHI),Mishel的疾病不确定感量表(MUIS),欧洲肿瘤患者生存质量核心问卷(QLQ-C30)和乳腺癌专用问卷(QLQ-BR23)及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为观察指标,评价心理干预对乳腺癌患者希望水平、疾病不确定感、生活质量、以及焦虑和抑郁的影响。
结果:心理干预后干预组希望总分及其三个方面分别为40.43±4.25分,13.28±1.61分,13.62±1.70分,13.53±1.52分,明显高于对照组分别为37.82±4.49分,12.29±1.89分,12.90±1.67分,12.63±1.51分(P<0.05);干预组疾病不确定感及其不确定性、复杂性和信息不一致性3个维度分别为95.30±11.47分,36.49±5.60分,24.13±3.74分,20.70±3.27分,明显低于对照组分别为101.29±6.14分,39.39±4.05分,25.69±3.36分,22.26±2.55分(P<0.05);干预组的整体健康、躯体功能和角色功能分别为82.27±15.11分,75.89±12.24分,72.34±22.86分,明显高于对照组分别为65.82±14.16分,68.30±16.42分,53.06±27.36分(P<0.05);干预组的疲乏、疼痛、睡眠障碍和食欲丧失分别为39.48±14.62分,25.18±16.98分,29.79±24.31分,18.44±21.77分,明显低于对照组分别为49.43±17.58分,36.74±19.54分,46.26±28.72分,40.82±22.84分(P<0.01);干预组的焦虑和抑郁水平分别为32.92±4.026分,35.51±5.14分,明显低于对照组分别为36.88±4.51分,39.59±6.82分(P<0.01)。
结论:通过心理干预有效地提高了乳腺癌患者在化疗期间的希望水平,使患者的整体健康、情绪功能、躯体功能明显提高,疲乏、疼痛、睡眠障碍、食欲减退明显减轻。同时患者的疾病不确定感降低,焦虑和抑郁症状缓解。