论文部分内容阅读
目的:探究KCNH2、KCNMB1与KCNJ11基因多态性在轻中度原发性高血压患者中对苯磺酸氨氯地平降压疗效的影响。方法:筛选121例轻中度原发性高血压患者给予苯磺酸氨氯地平5mg/d单药治疗四周,基于真实世界,定期随访并采集患者的临床资料。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术对KCNH2基因rs1137617位点、KCNMB1基因rs11739136位点和KCNJ11基因rs5219位点进行基因分型,了解其在高血压人群中的基因型分布特征,分析不同基因型与苯磺酸氨氯地平降压疗效间的关系。结果:1.KCNH2-rs1137617、KCNMB1-rs11739136与KCNJ11-rs5219基因型频率分布符合哈迪-温伯格平衡定律。2.经苯磺酸氨氯地平单药治疗四周后,与治疗前相比原发性高血压患者的平均收缩压和平均舒张压均显著降低(P<0.05)。3.携带不同KCNH2基因型的高血压患者经苯磺酸氨氯地平单药治疗四周后,CT/TT基因型携带者在舒张压降低幅度方面显著优于CC基因型,差异具有统计学意义(P=0.024),而不同基因型携带者间收缩压降低幅度方面的差异无统计学意义(P=0.053)。携带不同KCNMB1基因型的高血压患者经治疗后,CT/TT基因型携带者在收缩压和舒张压降低幅度方面均显著优于CC基因型,差异具有统计学意义(P<0.05)。携带不同KCNJ11基因型的高血压患者经治疗后,GG基因型与GA/AA基因型携带者在收缩压和舒张压降低幅度方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。4.经苯磺酸氨氯地平单药治疗四周后,KCNH2-rs1137617、KCNMB1-rs11739136与KCNJ11-rs5219三个单核苷酸多态性位点的不同基因型间降压总有效率的差异均无统计学意义(P>0.05),而三个位点不同基因型间降压疗效层次构成比的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.KCNH2-rs1137617基因多态性与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的降压疗效具有相关性。苯磺酸氨氯地平对携带KCNH2-rs1137617 CT/TT基因型的原发性高血压患者的舒张压下降效应较CC基因型携带者明显,而苯磺酸氨氯地平对不同基因型携带者间的收缩压下降效应无明显差异。2.KCNMB1-rs11739136基因多态性与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的降压疗效具有相关性。苯磺酸氨氯地平对携带KCNMB1-rs11739136 CT/TT基因型的原发性高血压患者的收缩压与舒张压下降效应均较CC基因型携带者明显。3.未能发现KCNJ11-rs5219基因多态性与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压降压疗效的相关性。