目的:探讨血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)在骨巨细胞瘤患者中表达及其临床诊断价值;探索热休克蛋白在骨巨细胞瘤中的潜在作用。方法:收集2011年6月至2014年12月就诊于本院且符合入组标准的GCT患者37例,其中男性20例,女性17例,年龄范围20~56岁,中位年龄31.6岁。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测患者血清NTx和TRACP5b表达水平,并对其结果进行分析;同时提取4例患者骨巨细胞瘤瘤组织和肿瘤界限外5cm处正常骨组织对照,进行差异蛋白检测。结果:11例骨巨细胞瘤<5cm患者和26例骨巨细胞瘤≥5cm患者的血清NTx,TRACP5b比较,骨巨细胞瘤≥5cm的患者血清NTx,TRACP5b含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与X线分级I期骨巨细胞瘤患者NTx,TRACP5b含量比较,II期NTx,TRACP5b含量无升高,差异无统计学意义(P>0.05);III期显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与组织学I期骨巨细胞瘤患者NTx,TRACP5b含量比较,II期NTx,TRACP5b含量无升高,差异无统计学意义(P>0.05);III期显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤位置对血清NTx水平和TRACP5b有显著影响(P<0.05);iTRAQ技术分析骨巨细胞瘤相关的差异表达蛋白,筛选出3个热休克蛋白:HS90A,HSPB1,HSPB2。结论:血清NTx和TRACP5b是反映GCT骨代谢的一个灵敏而简便的生化指标,对骨肿瘤诊断及鉴别诊断有一定的临床意义,两者联合检测更有利于骨巨细胞瘤患者临床病理特征分级的预测;骨巨细胞瘤中的iTRAQ分析是一个蛋白组学检查的有效方法,本研究旨在鉴定出差异表达蛋白,即热休克蛋白,该蛋白是骨巨细胞瘤侵袭性行为的重要预测物。