医疗服务供需矛盾背景下中国医生集团发展模式与对策研究

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随着我国老龄化进程的加快,医疗服务供需矛盾不断加剧,如何促进医疗资源的合理配置和有效利用,满足人们不断增长的医疗服务需求,成为医改的重大难题。人才的竞争是医疗市场竞争的根源,同样卫生人才也是攻克医改难题的重要因素。面对目前不同级别医院人力资源的差异,如何利用多点执业、分级诊疗政策来引导人力资源合理流动是解决中国医疗资源不平衡和人们日益增长的医疗需求这一矛盾的举措。此次课题以多点执业新政策为着眼点,针对医师多点执业的新现象—医生集团进行研究,目的是了解中国医生集团产生的背景,从政策、技术、社会等角度分析中国医生集团发展面临的复杂环境,通过中美两国医生集团发展现状的比较,明确不同医生集团的发展模式和特点,找到现阶段中国医生集团存在的问题,并针对问题提出可能的对策与建议,为未来中国医生集团的发展提供路径参考,进而为中国医改提供新的思路。医生集团是在当前医改进入瓶颈期后,医生从自身出发探索医改的新思路,在一定程度上对促进卫生人才的跨区域、跨地域合理流动,提高医疗资源的配置效率,解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾,更好为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服有重要意义。此次研究运用文献法,对医生集团相关概念进行界定,梳理医生集团产生背景和发展环境;通过中美两国医生集团的对比研究,明确不同政策环境下医生集团各自的发展模式及特点;通过实证分析,以张强医生集团、大家医联、三甲医生集团为例重点分析中国医生集团现状、存在的问题、制约其发展的因素及未来发展对策,为未来医生集团的发展提供借鉴参考。目前国内对医生集团的研究主要是对个别医生集团现状的简单赘述,研究角度不够全面,研究内容不够深刻,研究方法也不够系统。笔者首次运用文献研究、对比研究、典型案例分析、归纳总结等多种方法对多个不同类型的医生集团进行系统研究,将中国的医生集团按照体制划分为体制内医生集团、体制外医生集团、平台型医生集团,按照发展特色划分为专科型和综合型医生集团。分析得出现阶段中国医生集团面临的主要挑战为现行人事制度的阻碍,内部运营与外部监管机制不明晰,品牌塑造缺乏群众基础,运营管理能力有待提高,医生集团受众有限,医师进入门槛高,盈利模式易于复制。对未来医生集团发展对策建议为推行医疗领域人事制度改革,完善医保支付体系,促进行业规范化,提升管理运营能力,促进行业信息共享,实现诊疗技术精细化。本研究拓宽了前人的研究思路,深化了对医生集团的横、纵面的系统研究,丰富了医生集团参与卫生服务供给的相关理论基础,完善了医生集团未来发展模式的体系架构,对后续的相关研究具有一定的启示和借鉴意义。
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