疏肝利胆活血化瘀法联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者的临床研究

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研究背景:原发性胆汁性肝硬化(PBC)是欧美等发达国家常见病之一,既往在我国发病率较低,但调查研究显示我国发病率呈逐年上升趋势,本病患者90%以上为35-65岁女性,男女发病比率为1:10,有明显家族聚集倾向,临床可见标志性自身抗体,免疫球蛋白升高,合并免疫系统疾病。本病病因和发病机制不明确,治疗上无法针对病因治疗,仍以对症支持治疗为主,尚缺乏特异性治疗药物。疏肝利胆活血化瘀法,从“湿热瘀毒”理论出发,基于国医大师周仲英教授治疗慢性肝病的多年临证经验,结合本病发病特点,以疏肝、清化共奏利胆之功。临证运用时在此基础上辨证加减,以达到祛邪顾正,邪去正安的功效。研究目的:通过临床试验,观察疏肝利胆活血化瘀法联合UDCA治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效,为本病的临床治疗提供有效方药。方法:选择30例符合入选标准的PBC患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以疏肝利胆活血化瘀为治法的中药联合熊去氧胆酸(优思弗)治疗,对照组予优思弗治疗,疗程为6个月,记录治疗前后两组患者症状体征、肝功能、凝血、肝纤维化等指标的变化,采用SPSS13.0进行统计学处理,对比分析疗效,评价疏肝利胆活血化瘀法的临床疗效。结果:治疗组能明显改善患者乏力、胁痛、黄疸、皮肤瘙痒等临床症状及体征,对于ALT、ALP、TBil、GGT等肝功能指标改善作用显著,在改善患者凝血功能、肝纤维化等指标方面较对照组具有明显优势。结论:疏肝利胆活血化瘀法治疗PBC临床疗效显著,值得进一步深入研究。
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