正常腕管高频超声检测及其临床意义

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[目的] 研究正常健康人腕管内部结构组织高频超声回声表现,建立正常人腕管相关结构超声测量的参考值范围。 [材料和方法] 对118例正常健康人(226个)腕管行彩色多谱勒高频超声检查,观察正中神经和屈肌腱的形态、大小、解剖关系及回声表现;且在桡骨远端、豌豆骨及钩状骨切面测量正中神经的前后、左右径及截面积;在豌豆骨及钩状骨切面测量腕管内容物的截面积和腕横韧带的膨隆率;在桡腕纵断面测量掌腕桡韧带及腕横韧带的厚度;计算正中神经的扁平率和肿胀率。分析测量指标与性别、年龄、身高、体重和腕粗的相关性。 [结果] 高频超声能横向和纵向显示正中神经和屈肌腱。在横断面上正 中神经呈圆形或类圆形低回声区,周围包绕以稍强回声,屈肌腱呈圆形或椭圆形稍强回声,周围包绕以低回声;在纵断面上,正中神经呈条带状弱回声,屈肌腱呈条带状增强回声。本研究中正中神经的前后、左右径及截面积分别为:桡骨远端平面4.3±0.5mm、1.9±0.2mm、6.0±1.0mm~2;豌豆骨平面5.0±0.6mm、1.9±0.2mm、7.2±1.2mm~2;钩骨平面5.7±0.5 mm、1.6±0.2mm、6.6±1.2mm~2。正中神经平均扁平率和腕横韧带的膨隆率分别为:桡骨远端平面2.2±0.4;豌豆骨平面2.7±0.5、1.9±0.8mm;钩骨平面3.1±0.5、1.8±0.6mm。正中神经平均肿胀率为:1.2±0.2。腕管内容物(正中神经、屈肌腱和腱鞘)截面积分别为:豌豆骨平面142.7±21.1mm~2,钩骨平面111.8±15.5mm‘。腕管内容物截面积与年龄、体重、身高、性别及腕粗相关;挠腕韧带与体重、身高、性别及腕粗相关;腕管内径与体重、腕粗相关。l结论1 高频超声能清楚显示腕管内正中神经、深浅屈肌位的形态、大小及其关系,并能测量正中神经、腕管内容物截面积及挠腕韧带的径线和面积及厚度,有一定临床应用价值。
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