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目的：探讨各种免疫球蛋白及共刺激分子CD40/CD40配体(CD40L)系统、CD134/CD134配体(CD134L)系统在冠心病(CHD)发病相关免疫机制中的作用。方法：42只健康成年雄性大耳白兔,随机分为6组：正常对照组(N)、正常饲养+CSA组(N+CSA)、冠心病模型组(CHD)、冠心病+CSA组(CHD+CSA)、再狭窄模型组(RS)及再狭窄+CSA组(RS+CSA),每组7只。N组：普通饲料12周；N+CSA组：普通饲料12周+CSA (10mg/kg/d)4周；CHD组：1.5%胆固醇饲料12周+4周时球囊损伤；CHD+CSA组：1.5%胆固醇饲料12周+4周时球囊损伤+CSA (10mg/kg/d)4周；RS组：1.5%胆固醇饲料12周+4周、8周时2次球囊损伤；RS+CSA组：1.5%胆固醇饲料12周+4周、8周时2次球囊损伤+CSA (10mg/kg/d)4周。实验开始及终止时称体重、取静脉血测血常规、肝肾功能、血脂,并离心留取血清待测免疫球蛋白(IgE、IgM、IgG);处死即刻取髂动脉损伤部位标本,一部分置于-80℃保存,后提取总RNA,通过逆转录和实时定量荧光聚合酶链反应检测CD40、CD40L、CD134、CD134LmRNA的相对表达量；一部分置于福尔马林溶液,后制作HE染色切片用于观察病理改变并测量内膜增殖和血管重塑相关指标,同时制作CD40、CD40L、CD134、CD134L免疫组化染色切片计数阳性细胞率。应用SPSS18.0软件进行统计分析,P<0.05差异有统计学意义。结果：RS组1只家兔于第二次髂动脉造影球囊扩张时,髂动脉撕裂出血过多而死亡,本实验最终家兔数量为41只,其中RS组6只,其余5组各7只。各组基础资料间比较无统计学差异。(1)血液指标前后变化值显示只有HDLc、LDLc变化值在各组间有显著差异(P<0.05)。HDLc变化值比较显示：N组、CHD组、RS组HDLc升高水平依次升高(P<0.05)；N+CSA组HDLc升高值明显低于N组(P<0.01); CHD+CSA组HDLc升高值明显低于CHD组(P<0.05)；RS+CSA组HDLc升高值明显低于RS组(P<0.01)。LDLc变化值比较显示：N组、CHD组、RS组LDLc升高水平依次升高(P<0.05)；N+CSA组LDLc升高值明显高于N组(P<0.05)；CHD+CSA组LDLc升高值明显高于CHD组,(P<0.05); RS+CSA组LDLc升高值明显高于RS组(P<0.01)。(2)IgE、IgM、IgG变化水平在各组间差异无统计学意义；且血清IgM、IgG、IgE变化水平与内膜增殖、血管重塑各指标间无相关性(P>0.05)。(3) CD40、CD40L、CD134、CD134L mRNA相对表达量在N组、CHD组、RS组有逐渐升高的趋势(P>0.05)；CHD组、RS组血管壁细胞CD40、CD40L、CD134、CD134L免疫组化染色阳性率较N组明显增加(P<0.05),而RS组免疫组化染色阳性率与CHD组无差异(P>0.05)。相关性分析显示：CD40、CD40L、CD134、CD134L mRNA相对表达量之间呈正相关(P<0.01)；CD40、CD40L、CD134、 CD134LmRNA表达水平与内膜厚度(IT)、内膜面积(IA)、内弹力板围绕面积(IEL)、外弹力板围绕面积(EEL)呈正相关(P<0.05)；CD40、CD40L、CD134、 CD134L免疫组化染色细胞阳性率与内膜增生指数(IHI)呈正相关(P<0.05),而与管腔面积(LA)呈负相关(P<0.05)。(4)N组与N+CSA组、CHD组与CHD+CSA组、RS与RS+CSA组之间在IgE、IgM、IgG变化水平,CD40、CD40L、CD134、 CD134L mRNA相对表达量和免疫组化染色阳性率,以及内膜增殖血管重塑各指标方面无统计学差异。结论：冠心病、再狭窄家兔IgE、IgM、IgG水平与正常家兔相比无明显变化；CD40/CD40L系统与CD134/CD134L系统作为共刺激分子介导免疫炎症反应,参与内膜增殖、血管重塑等过程；免疫抑制剂CSA可能通过抑制免疫反应发挥抗AS作用,并通过一定机制参与内膜增殖、改变血脂谱构成进而加重AS, CSA对冠心病的作用机制尚需深入研究。